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阴壁下垂是什么引起的

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阴壁下垂通常是指阴道前壁或后壁膨出,可能由盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高等原因引起。阴道壁膨出多与盆底支持结构薄弱有关,常见于产后女性或绝经后雌激素水平下降的人群。

1、盆底肌松弛

盆底肌群像吊床一样支撑盆腔器官。年龄增长、缺乏锻炼或雌激素减少会导致肌纤维弹性下降,可能伴随尿失禁或下坠感。建议进行凯格尔运动增强肌力,严重时需盆底康复治疗。

2、分娩损伤

阴道分娩可能撕裂盆底筋膜或损伤神经,尤其是胎儿过大、产程过快的产妇。表现为阴道口肿物脱出,可能合并直肠膨出。产后早期可通过电刺激治疗,重度需阴道壁修补术。

3、慢性腹压增高

长期便秘、慢性咳嗽或负重劳动会增加腹腔压力,迫使阴道壁向阴道口移位。常见腹胀排便困难,需改善排便习惯并使用乳果糖口服溶液缓解便秘。

4、结缔组织疾病

马方综合征等遗传性疾病会导致胶原蛋白合成异常,使盆底支持结构薄弱。可能合并子宫脱垂,需使用子宫托或行骶棘韧带固定术。

5、盆腔手术史

子宫切除术等盆腔手术可能破坏局部解剖结构,术后可能出现阴道穹隆脱垂。可遵医嘱使用雌三醇乳膏改善黏膜弹性,必要时行阴道封闭术。

日常应避免提重物及久蹲,控制体重减少腹部压力。摄入足够膳食纤维预防便秘,适量进行游泳等低冲击运动。绝经女性可在医生指导下局部使用雌激素制剂,定期做盆底肌力评估。若自觉肿物脱出或排尿异常,需及时至妇科或盆底专科就诊。

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