长痔疮一定就要做手术吗

长痔疮不一定需要手术，多数痔疮可通过保守治疗缓解。痔疮是否需要手术主要取决于症状严重程度、是否反复发作以及对生活质量的影响程度。

痔疮是肛垫下移或静脉丛淤血形成的疾病，早期症状轻微时通常无须手术干预。轻度痔疮表现为偶尔便血、肛门瘙痒或轻微疼痛，这类情况可通过调整饮食结构、保持规律排便、温水坐浴等方式改善。饮食上增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对痔核的刺激。温水坐浴能促进局部血液循环，缓解充血肿胀。部分患者可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物减轻炎症反应。

当痔疮发展为Ⅲ度以上脱垂或出现血栓性外痔时，可能需要考虑手术治疗。痔核脱出后无法自行回纳、持续大量出血或形成嵌顿痔时，保守治疗效果有限。手术方式包括传统外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术等，具体选择需根据痔疮类型和患者个体情况决定。术后仍需注意避免久坐久站、保持肛门清洁以防止复发。

痔疮患者无论是否手术，均需建立良好的排便习惯，避免如厕时间过长或过度用力。日常可进行提肛运动增强盆底肌力量，减少静脉淤血。出现肛门不适症状持续加重、出血量增多或伴随发热时，应及时就医评估是否需要进一步治疗。