子宫内膜增生该怎么检查

子宫内膜增生可通过妇科检查、超声检查、宫腔镜检查、诊断性刮宫、病理检查等方式确诊。子宫内膜增生可能与内分泌失调、长期无排卵、雌激素水平过高等因素有关，通常表现为异常子宫出血、月经周期紊乱等症状。

1、妇科检查

妇科检查是初步评估子宫内膜增生的方法，医生通过触诊和视诊检查子宫大小、形态及附件情况。若发现子宫均匀增大或质地偏软，可能提示子宫内膜异常增厚。检查前需排空膀胱，避开月经期，急性炎症期禁止操作。

2、超声检查

经阴道超声能清晰显示子宫内膜厚度和结构，无性生活者可采用经腹部超声。增生期子宫内膜厚度超过15毫米或绝经后超过5毫米需警惕。超声可区分单纯性、复杂性增生，并排除子宫内膜息肉等病变。

3、宫腔镜检查

宫腔镜能直接观察宫腔形态和内膜病变，定位取材提高诊断准确性。检查可见内膜弥漫性增厚、表面不规则或血管异常增生。操作需在月经干净后3-7天进行，可能引起轻微腹痛和出血。

4、诊断性刮宫

诊断性刮宫可获取子宫内膜组织进行病理学检查，是确诊的金标准。全面刮宫能评估整个宫腔内膜状态，但可能造成子宫穿孔等并发症。术后需禁盆浴和性生活2周，观察出血情况。

5、病理检查

病理检查可明确增生类型和有无不典型增生，指导后续治疗。单纯性增生恶变概率低，不典型增生属癌前病变。标本需用福尔马林固定，避免挤压影响诊断结果。

确诊子宫内膜增生后，应保持规律作息，避免熬夜和情绪波动。饮食上减少高脂肪食物摄入，增加全谷物和蔬菜水果比例。适度运动有助于调节内分泌，但需避免剧烈运动导致出血加重。严格遵医嘱复查，未绝经患者每3-6个月复查超声，绝经后患者每年至少检查1次。出现异常出血或腹痛加剧应及时就医。