泪道不通会引起什么症状

泪道不通可能引起溢泪、眼部分泌物增多、结膜充血、眼睑红肿、泪囊区压痛等症状。泪道不通主要由先天性发育异常、炎症刺激、外伤、鼻腔疾病、泪道肿瘤等因素引起。

1、溢泪

泪道不通时泪液无法正常通过鼻泪管排出，导致泪液积聚在结膜囊内并从睑缘溢出。患者可能表现为持续性或间歇性流泪，尤其在寒冷、风沙刺激时加重。先天性鼻泪管阻塞的婴幼儿可能出现单侧或双侧溢泪伴分泌物增多。治疗需根据病因选择泪道冲洗、探通术或人工泪管植入术，可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等控制感染。

2、眼部分泌物增多

泪液滞留易继发细菌感染，导致黏液性或脓性分泌物积聚在内眦部。急性泪囊炎患者晨起时可见大量黄白色脓性分泌物，按压泪囊区有脓液反流。慢性泪囊炎可能表现为黏稠丝状分泌物。需通过泪道冲洗明确阻塞部位，可使用加替沙星滴眼液、氯霉素滴眼液、金霉素眼膏等抗菌药物，严重者需行泪囊鼻腔吻合术。

3、结膜充血

长期泪液滞留刺激可引发结膜慢性充血，以内眦部结膜血管扩张为特征。若合并感染可能出现球结膜混合性充血。新生儿泪囊炎可能伴随眼睑痉挛和畏光。治疗需先控制炎症，可选用普拉洛芬滴眼液、氟米龙滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等缓解充血，同时处理原发泪道阻塞。

4、眼睑红肿

急性泪囊炎发作时会出现泪囊区皮肤红肿热痛，严重时红肿可扩散至同侧面颊部。婴幼儿可能因揉眼导致眼睑湿疹样改变。需及时静脉输注抗生素如头孢呋辛钠、阿莫西林克拉维酸钾，局部热敷配合氧氟沙星眼膏外用。形成脓肿者需切开引流并行泪道重建手术。

5、泪囊区压痛

触诊泪囊区出现明显压痛是急性泪囊炎的典型体征，慢性期可能触及囊性包块。泪道造影检查可显示阻塞部位及泪囊扩张程度。治疗需根据病因选择抗生素滴眼液联合口服头孢克洛分散片、阿奇霉素颗粒等药物，顽固性病例需考虑激光泪道成形术或泪囊摘除术。

泪道不通患者应注意眼部清洁，每日用无菌棉签蘸取生理盐水清理睑缘分泌物。避免用手揉眼，外出时可佩戴护目镜减少风沙刺激。饮食宜清淡，适量补充维生素A和维生素C有助于维持眼表健康。婴幼儿患者家长应每日按摩泪囊区促进鼻泪管通畅，若保守治疗3-6个月无效需及时就医。中老年患者出现血性溢泪需排查泪道肿瘤可能。