怎么治疗心房颤动

心房颤动可通过药物治疗、电复律治疗、导管消融术、外科迷宫手术、生活方式干预等方式治疗。心房颤动可能与心脏结构异常、高血压、甲状腺功能亢进、酗酒、遗传等因素有关，通常表现为心悸、胸闷、乏力等症状。

1、药物治疗

抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片可用于控制心室率并维持窦性心律。抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片有助于预防血栓栓塞并发症。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可减缓心率。药物治疗需严格遵医嘱，定期监测凝血功能及心电图。

2、电复律治疗

对于急性发作或药物控制不佳的患者，可通过同步直流电复律恢复窦性心律。电复律前需充分抗凝，排除心房血栓。术后需继续服用抗心律失常药物维持疗效，并监测心率变化。

3、导管消融术

通过射频能量或冷冻消融隔离肺静脉异常电活动，适用于阵发性心房颤动或药物治疗无效者。手术成功率较高，但可能存在血管损伤、心脏压塞等风险。术后需继续抗凝治疗并定期随访。

4、外科迷宫手术

在心脏外科手术中同期实施，通过切割缝合或消融线阻断异常电传导路径。适用于合并其他心脏疾病需开胸手术的患者。手术创伤较大，但远期疗效显著，可显著降低卒中风险。

5、生活方式干预

限制酒精和咖啡因摄入，戒烟并控制体重有助于减少心房颤动发作。适度有氧运动如快走、游泳可改善心肺功能。管理高血压、糖尿病等基础疾病，避免过度疲劳和精神紧张。

心房颤动患者日常需低盐低脂饮食，限制每日钠摄入量不超过2000毫克。可适量食用富含镁钾的香蕉、菠菜等食物。避免剧烈运动诱发心律失常，建议选择太极拳等温和锻炼方式。定期监测血压和心率，记录症状变化并及时复诊。长期抗凝治疗者需注意预防出血，避免外伤和服用影响凝血功能的药物。