小孩从床上摔下来头上起了一个包

小孩从床上摔下来头上起了一个包可能是头皮血肿，通常由外伤导致局部毛细血管破裂引起。轻微血肿可通过冷敷缓解，若伴随呕吐、嗜睡等症状需立即就医。

头皮血肿多因跌落、碰撞等外力作用导致皮下血管破裂，血液积聚在头皮与颅骨之间形成肿胀。婴幼儿颅骨较软且头部比例大，跌落时更容易受伤。初期表现为局部隆起、触痛，皮肤可能发红或青紫。受伤后24小时内可用干净毛巾包裹冰袋冷敷10-15分钟，间隔1-2小时重复，有助于收缩血管减轻肿胀。避免揉搓或热敷血肿部位，防止出血加重。

若血肿持续增大超过48小时，或出现反复呕吐、意识模糊、瞳孔不等大、异常哭闹等情况，可能提示颅内损伤。婴幼儿囟门未闭合者需特别关注前囟是否膨隆。头部外伤后睡眠时建议每2-3小时唤醒观察反应，夜间需有人陪护。就医后医生可能建议头部CT检查排除颅骨骨折或颅内出血，严重者需神经外科干预。

日常需检查儿童床围栏高度是否超过站立时胸部位置，床周铺设缓冲地垫。避免在尿布台、沙发等高处无人看护时更换尿布。学步期儿童建议佩戴防撞护头帽，家具锐角加装防护套。观察72小时内有异常及时就诊，恢复期避免剧烈运动。