小孩发烧吃了退烧药还是不退怎么办
小孩发烧服用退烧药后仍不退烧可通过物理降温、调整用药、补充水分、观察伴随症状、及时就医等方式处理。可能与药物吸收不足、病原体未控制、脱水、合并其他感染、药物耐药性等因素有关。
1、物理降温
使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34摄氏度，避免酒精或冰水刺激。可配合退热贴贴敷额头，每4小时更换一次。室温维持在24-26摄氏度，减少衣物包裹，促进散热。家长需监测体温变化，若持续超过38.5摄氏度需结合其他措施。
2、调整用药
对乙酰氨基酚混悬滴剂与布洛芬混悬液需间隔4小时交替使用，避免单种药物超量。用药前需摇匀，按体重精确计算剂量，使用专用量具。若口服困难可改用对乙酰氨基酚栓剂直肠给药。家长需记录用药时间，两次用药间体温未降需考虑其他退热方案。
3、补充水分
发烧时每公斤体重需增加5-10毫升水分摄入，可给予口服补液盐散Ⅲ冲调液或稀释果汁。母乳喂养婴儿需增加哺乳频率。观察尿量应保持每3-4小时一次，尿液呈淡黄色。脱水会降低药物代谢效率，家长需用小勺或滴管少量多次喂水。
4、观察伴随症状
注意是否出现皮疹、抽搐、呼吸急促、嗜睡等危重症状。疱疹性咽峡炎会引起拒食，肺炎多伴咳嗽气促，尿路感染可能出现排尿哭闹。家长需记录症状起始时间与变化特征，就诊时向医生详细描述，必要时拍摄视频供医生参考。
5、及时就医
体温持续39摄氏度以上超过24小时，或72小时内反复高热需急诊处理。3月龄以下婴儿发热须立即就医。医生可能调整为注射用赖氨匹林等静脉退热药，或进行血常规、C反应蛋白检测。若确诊细菌感染会加用头孢克洛干混悬剂等抗生素，病毒感染则需奥司他韦颗粒等抗病毒治疗。
保持房间空气流通但避免直吹冷风，饮食选择小米粥、蒸苹果等易消化食物。发热期间每2小时监测体温，记录发热曲线。退热后仍要观察48小时，警惕热性惊厥复发。所有药物使用须遵医嘱，避免自行联合用药。如出现手脚发凉、皮肤花纹等循环不良表现，需立即送医。
