小孩吃了退烧药不退烧需要怎么办

小孩服用退烧药后仍不退烧可通过物理降温、调整用药、补充水分、观察伴随症状、及时就医等方式处理。可能与用药剂量不足、病原体耐药、合并其他感染、药物吸收障碍、非感染性发热等因素有关。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34摄氏度，避免酒精擦浴刺激皮肤。可配合退热贴贴敷额头，每4小时更换一次。体温超过38.5摄氏度时可重复进行温水擦浴，但需避开胸腹部。家长需注意监测体温变化，若持续高热需结合其他措施。

2、调整用药

对乙酰氨基酚混悬滴剂与布洛芬混悬液应间隔4-6小时交替使用，避免单种药物超量。用药前需核对体重对应剂量，使用专用量器取药。若为栓剂应检查是否完全溶解吸收。家长需记录每次用药时间，不可自行增加频次或剂量，必要时在医生指导下更换为赖氨匹林散等替代药物。

3、补充水分

发热时每公斤体重需增加5-10毫升液体摄入，可给予口服补液盐Ⅲ冲剂或稀释果汁。母乳喂养婴儿应增加哺乳次数。若出现尿量减少、口唇干裂等脱水表现，需少量多次喂服电解质水。避免饮用含糖饮料加重胃肠负担，家长需观察患儿皮肤弹性及精神状态变化。

4、观察伴随症状

注意是否出现皮疹、抽搐、呕吐、嗜睡等危重症状，记录发热峰值与热型。幼儿急疹多表现为热退疹出，化脓性扁桃体炎常伴咽痛拒食。家长需检查四肢是否冰凉发花，测量脉搏呼吸频率，警惕脓毒症等严重感染。持续发热超过72小时或体温反复超过40摄氏度需重点评估。

5、及时就医

3月龄以下婴儿体温超过38摄氏度应立即就诊。年长儿若合并惊厥、意识模糊、瘀斑、颈部僵硬等表现，需急诊排除脑膜炎。血常规、C反应蛋白等检查可鉴别细菌或病毒感染。流感流行季节可进行咽拭子检测，必要时在医生指导下使用磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物。

保持室内温度22-24摄氏度，穿着宽松棉质衣物。发热期间可进食米汤、藕粉等易消化食物，避免高蛋白饮食加重代谢负担。体温下降期注意保暖防寒，出汗后及时更换衣物。恢复期应保证充足睡眠，暂缓剧烈运动。家长需妥善保管退热药物，避免与其他感冒药重复使用导致肝损伤。若发热伴随咳嗽加重、耳痛、排尿异常等症状，建议完善胸片、尿常规等针对性检查。