如何治疗慢性肝损伤

慢性肝损伤可通过生活方式调整、药物治疗、中医调理、手术治疗、定期监测等方式干预。慢性肝损伤通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等原因引起。

1、生活方式调整

减少高脂高糖饮食，控制每日酒精摄入量低于15克，避免霉变食物。增加优质蛋白如鱼肉豆制品摄入，每日保证30分钟有氧运动。体重超标者需将BMI控制在24以下，合并糖尿病者空腹血糖应维持在7mmol/L以下。

2、药物治疗

病毒性肝炎患者可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物。胆汁淤积者可选用熊去氧胆酸胶囊，肝纤维化患者可使用复方鳖甲软肝片。需注意水飞蓟宾胶囊等保肝药物不能替代病因治疗。

3、中医调理

肝气郁结证可用柴胡疏肝散加减，肝胆湿热证适用茵陈蒿汤。针灸选取肝俞、足三里等穴位，耳穴压豆取肝、胆、神门等反射区。中药代茶饮可用菊花决明子配伍，但需避开与西药服用时间间隔2小时。

4、手术治疗

肝硬化门脉高压可考虑经颈静脉肝内门体分流术，肝癌患者根据分期选择肝部分切除术或肝移植术。终末期肝病模型评分超过15分时需评估肝移植指征，术后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。

5、定期监测

每3-6个月检查肝功能、甲胎蛋白和肝脏弹性检测，乙肝患者需监测HBV-DNA载量。超声检查发现结节增大时应行增强CT或MRI，胃镜检查可评估食管胃底静脉曲张程度。建立个人健康档案记录谷丙转氨酶等指标变化趋势。

慢性肝损伤患者应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食选择新鲜食材，严格消毒餐具，生熟分开处理。可适量食用枸杞、红枣等药食同源食材，但需控制每日坚果摄入量在30克以内。运动以游泳、太极拳等中低强度项目为宜，避免剧烈对抗性运动。保持情绪稳定，必要时进行心理咨询，戒烟并避免二手烟环境。出现皮肤黄染、腹胀加重等情况需立即就医。