乙肝能长期吃降压药吗

乙肝患者通常可以长期服用降压药，但需在医生指导下定期监测肝功能与病毒载量。降压药选择需避免肝毒性药物，优先选用对肝脏影响较小的类别。

乙肝病毒感染者合并高血压时，降压治疗需兼顾肝脏保护。常用降压药中，血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利片、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊对肝脏影响较小，适合长期使用。钙通道阻滞剂如氨氯地平片也较安全，但需注意少数患者可能出现转氨酶轻度升高。利尿剂如氢氯噻嗪片可能引起电解质紊乱，需配合保肝治疗。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片需谨慎用于肝硬化患者。

特殊情况下，如乙肝活动期或肝硬化失代偿期，需调整降压方案。合并肝纤维化患者应避免使用非选择性β受体阻滞剂。抗病毒治疗期间需注意药物相互作用，如替诺福韦酯与某些降压药联用可能增加肾毒性。肝功能异常患者需减少经肝脏代谢的降压药剂量，如普萘洛尔片。

乙肝患者服用降压药期间应保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以内，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动加重肝脏负担。严格戒酒并避免使用肝损伤药物，每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝脏超声。出现乏力、黄疸等症状需立即就医，不可自行调整用药方案。建议记录血压日记并定期复诊，由专科医生综合评估肝病与高血压控制情况。