宫颈TCT检查什么

宫颈TCT检查主要用于筛查宫颈癌及癌前病变，同时可检测人乳头瘤病毒感染、炎症等异常情况。宫颈TCT检查通过采集宫颈脱落细胞进行液基薄层细胞学分析，主要有筛查宫颈病变、评估HPV感染风险、辅助诊断宫颈炎症、监测治疗后效果、发现其他罕见细胞异常等作用。

1、筛查宫颈病变

宫颈TCT检查能有效识别宫颈上皮内瘤变和早期宫颈癌。通过液基薄层技术可清晰观察细胞核形态异常，检测到不典型鳞状细胞、低级别或高级别鳞状上皮内病变。对于30岁以上女性建议每3年联合HPV检测进行筛查，有助于早期发现宫颈癌前病变并及时干预。

2、评估HPV感染风险

检查可发现由高危型HPV感染引起的细胞学改变，如挖空细胞等特征性表现。虽然TCT不能直接检测HPV病毒，但细胞形态变化能间接反映病毒感染状态。持续高危型HPV感染是宫颈癌的主要病因，异常结果需进一步做HPV分型检测确认。

3、辅助诊断宫颈炎症

检查可观察到炎症细胞浸润、鳞状上皮细胞反应性改变等表现，辅助诊断宫颈炎。常见于细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等感染性疾病，表现为大量中性粒细胞和背景污浊。明确炎症类型后需针对性使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片等药物治疗。

4、监测治疗后效果

对于宫颈病变接受过锥切术、激光治疗等患者，定期TCT复查可评估治疗效果。术后3-6个月首次复查，连续两次阴性后可延长筛查间隔。若持续异常需考虑病变残留或复发，可能需再次阴道镜评估或补充治疗。

5、发现其他细胞异常

偶可检出子宫内膜细胞、腺上皮异常等非宫颈来源病变。绝经后女性出现子宫内膜细胞可能提示子宫内膜息肉或内膜癌，需结合超声检查。腺上皮异常可能源于宫颈管或子宫内膜，需进一步行宫颈管搔刮或宫腔镜检查明确。

建议21岁以上有性生活的女性定期进行宫颈TCT检查，30岁后建议联合HPV检测。检查前24小时避免性生活、阴道冲洗及用药，避开月经期。若结果异常应遵医嘱进行阴道镜活检或HPV分型检测，确诊后及时治疗。日常注意保持会阴清洁，避免多个性伴侣，接种HPV疫苗可显著降低宫颈癌风险。