冠状动脉心肌桥的危害

冠状动脉心肌桥可能导致心肌缺血、心律失常甚至猝死，其危害程度与心肌桥的厚度、长度及收缩期压迫程度相关。

冠状动脉心肌桥是一种先天解剖变异，指冠状动脉某段走行于心肌纤维下方而非心外膜脂肪组织中。正常情况下冠状动脉位于心外膜表面，而心肌桥的存在使得心脏收缩时该段血管被挤压，导致血流受限。轻度心肌桥在静息状态下可能无明显症状，但剧烈运动或情绪激动时，因心率增快、心肌耗氧量增加，可能出现心绞痛样胸痛。部分患者伴随心悸、乏力等非特异性表现。

中重度心肌桥在心脏收缩期可造成冠状动脉受压超过75%，引发远端心肌持续性供血不足。长期缺血可导致心肌顿抑、微循环障碍，进而发展为心肌纤维化。部分患者可能出现室性早搏、阵发性室性心动过速等恶性心律失常，严重时可诱发心室颤动。合并冠状动脉粥样硬化时，心肌桥近端易形成湍流，加速斑块进展，增加急性冠脉综合征风险。

确诊心肌桥后应避免剧烈运动及情绪波动，控制血压和心率以降低心肌耗氧量。建议采用低脂低盐饮食，限制咖啡因摄入，戒烟限酒。定期进行心电图和心脏超声检查，若出现持续性胸痛或晕厥需立即就医。β受体阻滞剂可减轻收缩期血管压迫，但须在心血管专科医生指导下规范用药，必要时考虑心肌桥松解术等外科干预。