肾结石用腔内碎石好不好

肾结石患者是否选择腔内碎石需根据结石大小、位置及患者身体状况综合判断。腔内碎石适用于直径小于2厘米的肾盂或上盏结石，具有创伤小、恢复快的优势；但对于复杂结石、凝血功能障碍或尿路感染者可能不适用。

腔内碎石通过尿道自然通道置入输尿管镜或经皮肾镜，利用激光或气压弹道等能量将结石粉碎后取出。该技术对周围组织损伤较小，术后住院时间通常为1-3天，多数患者1周内可恢复日常活动。手术成功概率较高，尤其适合位于肾盂和肾上盏的结石，术后结石清除率可达较高水平。术中采用生理盐水持续冲洗保持视野清晰，同时降低肾内压力。麻醉方式多选择腰麻或全麻，手术时间根据结石复杂程度约为30-90分钟。

当结石直径超过2厘米或位于肾下盏时，单纯腔内碎石可能无法完全清除结石碎片。合并尿路感染未控制者，碎石可能导致感染扩散引发脓毒血症。凝血功能异常患者术中出血风险增加，可能需要提前纠正凝血指标。严重输尿管狭窄或畸形可能阻碍器械进入，需考虑其他治疗方式。既往有多次腔内碎石史的患者，可能因组织粘连增加手术难度。

建议患者在泌尿外科医生指导下完善尿常规、凝血功能、静脉肾盂造影等检查，结合结石CT三维重建评估最适合的治疗方案。术后需增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入，遵医嘱定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。出现发热、血尿加重等异常症状时应及时返院就诊。