肾结石体外碎石好不好
肾结石体外碎石一般是较好的治疗方式,适用于多数肾结石患者。体外碎石具有创伤小、恢复快等优势,但存在结石残留、需重复治疗等局限性。
体外碎石通过冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液排出体外。该方式无须开刀,体表无创口,术后1-2天可恢复日常活动。对于直径小于20毫米的肾盂或上盏结石,单次碎石成功率可达较高水平。治疗过程采用超声或X线定位,精确聚焦结石部位,对周围组织损伤较小。术后可能出现血尿、肾绞痛等短期不适,通常2-3天自行缓解。
部分特殊情况下体外碎石效果受限。鹿角形结石因体积大、分支多,需配合经皮肾镜取石。下盏结石因重力作用,碎片难以完全排出。凝血功能障碍患者可能因冲击波导致肾周血肿。肥胖患者因脂肪层过厚,冲击波能量衰减明显。合并尿路感染时需先控制炎症,否则可能引发脓毒血症。
建议术前完善泌尿系CT评估结石位置、硬度及肾积水程度。术后每日饮水2000毫升以上,适当跳跃运动促进排石。2周后复查腹部平片观察碎石效果,残留结石大于4毫米时可考虑二次碎石。若出现持续发热、剧烈腰痛需及时就医。平时注意限制高草酸饮食,每日钠盐摄入不超过5克,有助于预防结石复发。