一直高血压怎么办
一直高血压可通过生活方式调整、药物治疗、血压监测、中医调理、手术治疗等方式干预。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神紧张、慢性肾病等原因引起。
1、生活方式调整
减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以下,避免腌制食品。增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。戒烟限酒,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。
2、药物治疗
可在医生指导下使用苯磺酸氨氯地平片控制血管平滑肌收缩,厄贝沙坦片阻断血管紧张素Ⅱ受体,富马酸比索洛尔片降低心肌收缩力。合并糖尿病者可选用盐酸二甲双胍片改善胰岛素抵抗。利尿剂如氢氯噻嗪片适用于老年单纯收缩期高血压。
3、血压监测
每日早晚各测量1次血压,测量前静坐5分钟,使用经过验证的上臂式电子血压计。记录收缩压和舒张压数值,就诊时提供给医生参考。避免在运动后、情绪激动时测量,测量时保持袖带与心脏平齐。
4、中医调理
肝阳上亢型可用天麻钩藤颗粒平肝潜阳,痰湿内阻型适用半夏白术天麻汤丸健脾祛湿。耳穴压豆选取降压沟、神门等穴位,每周更换2次。中药足浴使用钩藤、桑枝等药材,水温维持在40℃左右。
5、手术治疗
肾动脉狭窄引起的继发性高血压可考虑经皮肾动脉成形术。嗜铬细胞瘤导致的高血压需行腹腔镜肿瘤切除术。顽固性高血压合并肾功能衰竭时可能需要进行肾交感神经射频消融术。
高血压患者需长期保持低脂低盐饮食,每日摄入新鲜蔬菜400-500克,水果200-350克。选择富含优质蛋白的鱼类、豆制品,限制红肉摄入。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。冬季注意保暖,防止冷刺激引发血管痉挛。定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测等靶器官损害评估,合并糖尿病者需将血糖控制在空腹4.4-7.0mmol/L。保持乐观心态,可通过正念冥想缓解精神压力。