腰弯下去不疼直起来疼怎么回事

腰弯下去不疼直起来疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎小关节紊乱、骨质疏松或强直性脊柱炎等因素有关。可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、姿势调整及就医检查等方式缓解。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤。弯腰时肌肉放松，直立时肌肉需持续收缩以维持姿势，可能引发疼痛。建议避免久坐久站，局部热敷促进血液循环，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等药物缓解炎症。

2、腰椎间盘突出

椎间盘向后突出可能压迫神经根，直立时椎间盘压力增大，导致疼痛加剧。可能伴随下肢麻木或放射痛。需减少腰部负重，卧床休息时保持腰椎生理曲度，急性期可遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片或盐酸乙哌立松片等药物，必要时需行椎间孔镜手术。

3、腰椎小关节紊乱

腰椎小关节错位或滑膜嵌顿可能导致直立时关节面压力不均。常表现为突发性腰痛伴活动受限。可通过专业手法复位缓解，配合微波理疗，避免腰部旋转动作，疼痛明显时可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛栓。

4、骨质疏松

椎体骨量减少可能导致微骨折，直立时椎体承重增加引发疼痛。多见于绝经后女性或长期服用激素者。需补充钙剂和维生素D3，遵医嘱使用阿仑膦酸钠维D3片或唑来膦酸注射液，日常进行低强度负重运动如散步。

5、强直性脊柱炎

自身免疫性炎症可能累及骶髂关节和脊柱，晨起僵硬和夜间痛明显，直立时炎症反应可能加剧。需完善HLA-B27检测，遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液，配合游泳等伸展运动维持关节活动度。

日常应避免提重物及突然扭转腰部，睡眠选择硬板床，使用护腰支撑。建议每周进行3-5次核心肌群训练如平板支撑，增强腰椎稳定性。若疼痛持续超过2周或伴随发热、下肢无力等症状，需及时就诊骨科或风湿免疫科，通过X线、MRI等明确病因。饮食注意补充牛奶、豆制品等富含钙质食物，控制体重减轻腰椎负荷。