小孩乳酸脱氢酶偏高是怎么回事

小孩乳酸脱氢酶偏高可能由生理性因素、剧烈运动、心肌损伤、肝脏疾病、血液系统疾病等原因引起，可通过观察随访、休息调整、营养心肌、保肝治疗、治疗原发病等方式处理。

一、生理性因素

儿童正处于快速生长发育阶段，新陈代谢旺盛，体内细胞更新速度较快，可能导致乳酸脱氢酶一过性轻度升高。这种情况通常与遗传背景或个体差异有关，孩子一般没有不适症状，精神状态和生长发育均正常。处理措施以日常护理为主，无须特殊治疗，建议家长定期带孩子复查肝功能，动态监测酶学指标变化，同时保证孩子均衡饮食和充足睡眠。

二、剧烈运动

孩子在近期进行过强度较大的体育活动或长时间玩耍后，肌肉细胞可能出现轻微损伤，导致肌细胞内的乳酸脱氢酶释放入血，引起指标升高。这种情况通常表现为运动后肌肉酸痛、乏力，但休息后可缓解。处理措施主要是让孩子充分休息，避免继续高强度运动，同时可以适当进行局部热敷，补充水分和富含维生素C的水果，如橙子、猕猴桃，有助于肌肉恢复。

三、心肌损伤

乳酸脱氢酶是心肌酶谱中的一项，其升高可能与心肌损伤有关，例如病毒性心肌炎。这种情况通常由病毒感染诱发，孩子可能表现为面色苍白、胸闷、心悸、活动后气促、精神萎靡等症状。治疗需在医生指导下进行，首要措施是让孩子卧床休息，减轻心脏负荷，并遵医嘱使用营养心肌的药物，如辅酶Q10胶囊、维生素C片、果糖二磷酸钠口服溶液等。

四、肝脏疾病

乳酸脱氢酶在肝脏中含量丰富，当患有病毒性肝炎、药物性肝损伤或脂肪肝时，肝细胞受损会导致酶释放入血。这种情况可能与感染、不当用药或不良饮食习惯有关，孩子可能伴有食欲不振、恶心、厌油、黄疸、肝区不适等症状。治疗需要明确病因，在医生指导下进行保肝治疗，可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、双环醇片、复方甘草酸苷片等药物，并调整饮食，以清淡、易消化食物为主。

五、血液系统疾病

某些血液系统疾病，如溶血性贫血、白血病等，由于红细胞大量破坏或异常增殖，会导致乳酸脱氢酶显著升高。这种情况可能与遗传、感染或免疫因素有关，孩子可能表现为贫血貌，如皮肤黏膜苍白、乏力、头晕，或出现发热、出血倾向、肝脾淋巴结肿大等症状。治疗需针对原发病，家长需立即带孩子到血液科就诊，进行骨髓穿刺等检查明确诊断，并遵医嘱进行化疗、输血或靶向治疗等综合治疗。

发现孩子乳酸脱氢酶偏高后，家长不必过度焦虑，但应予以重视。首要步骤是配合医生完成全面检查，包括复查肝功能、心肌酶谱、血常规、腹部超声等，以明确偏高的具体原因。日常生活中，应注意让孩子劳逸结合，避免过度疲劳和剧烈运动，保证充足的睡眠时间。饮食上应提供均衡营养，多摄入新鲜蔬菜水果和优质蛋白，如鱼肉、鸡蛋、瘦肉，避免给孩子食用油炸食品、高糖饮料和成分不明的保健品。如果孩子因疾病需要使用药物，家长务必严格遵医嘱，不自行给孩子用药或调整剂量。定期带孩子进行健康体检，建立健康档案，有助于监测其生长发育和各项指标的变化趋势。