脚踝肿是什么原因引起的双侧老年人

双侧脚踝肿胀在老年人中可能由下肢静脉功能不全、心力衰竭、肾功能异常、甲状腺功能减退、药物副作用等原因引起。老年人出现双侧脚踝肿胀时，建议及时就医明确病因，并遵医嘱进行针对性治疗。

1、下肢静脉功能不全

下肢静脉功能不全是老年人脚踝肿胀的常见原因，与静脉瓣膜功能减退导致血液回流受阻有关。患者常表现为傍晚加重的对称性肿胀，可能伴随下肢沉重感或皮肤色素沉着。治疗需避免久站久坐，穿戴医用弹力袜，严重时可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等改善静脉张力的药物。

2、心力衰竭

右心衰竭时体循环淤血会导致双侧脚踝水肿，多伴有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。患者需限制钠盐摄入，监测每日尿量，医生可能根据病情开具呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，同时需积极治疗原发心脏疾病。

3、肾功能异常

慢性肾脏病引起的钠水潴留可导致双侧脚踝水肿，常见于肾小球滤过率下降的老年患者。可能伴随泡沫尿、夜尿增多等表现。治疗需控制蛋白质摄入量，医生可能根据肾功能情况使用复方α-酮酸片、尿毒清颗粒等药物，严重者需进行透析治疗。

4、甲状腺功能减退

甲状腺激素缺乏会导致黏液性水肿，表现为按压无凹陷的双侧脚踝肿胀，伴有怕冷、乏力等症状。确诊需检测甲状腺功能，治疗以左甲状腺素钠片替代治疗为主，用药期间需定期监测激素水平调整剂量。

5、药物副作用

部分降压药如硝苯地平缓释片、氨氯地平片等钙通道阻滞剂可能引起踝部水肿。激素类药物如泼尼松片长期使用也会导致水钠潴留。出现药物相关水肿时应及时告知医生调整用药方案，不可自行停药。

老年患者日常应注意记录水肿变化情况，避免高盐饮食，休息时抬高下肢促进回流。需定期监测血压、心率、尿量等指标，按时服用医嘱药物。若肿胀持续加重或出现呼吸困难、少尿等表现，应立即就医。建议家属协助观察患者症状变化，陪同就诊时详细向医生说明用药史和伴随症状。