过敏性紫癜如何治疗

过敏性紫癜可通过一般治疗、抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换等方式治疗。过敏性紫癜通常由感染、药物过敏、食物过敏、遗传因素、免疫异常等原因引起。

1、一般治疗

过敏性紫癜患者需卧床休息，避免剧烈运动加重皮肤出血。急性期应选择清淡易消化食物，避免海鲜、坚果等易致敏食物。保持皮肤清洁干燥，避免搔抓皮疹部位。儿童患者需家长密切观察尿量及颜色变化，警惕肾损害发生。

2、抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗组胺药可缓解皮肤瘙痒症状。这类药物通过阻断组胺H1受体发挥作用，适用于以皮肤症状为主的轻症患者。用药期间可能出现嗜睡、口干等不良反应，驾驶车辆或操作机械者需谨慎使用。

3、糖皮质激素

醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松注射液等糖皮质激素能有效控制血管炎症反应。适用于关节肿痛、腹痛或肾脏受累的中重度患者。长期使用需监测血压、血糖及骨质疏松风险，不可突然停药以免出现反跳现象。

4、免疫抑制剂

环磷酰胺片、硫唑嘌呤片、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂用于激素治疗效果不佳或合并严重肾损害者。这类药物通过抑制T/B淋巴细胞增殖发挥作用，用药期间需定期检查血常规和肝肾功能，预防感染发生。

5、血浆置换

血浆置换能快速清除血液中的免疫复合物和炎症介质，适用于急进性肾炎或神经系统受累的重症患者。治疗需在具备条件的医疗机构进行，每次置换2000-3000毫升血浆，可能需重复多次治疗。术后需补充白蛋白或新鲜冰冻血浆。

过敏性紫癜患者日常应避免接触已知过敏原，注意保暖预防呼吸道感染。恢复期可逐步增加活动量，选择富含维生素C的蔬菜水果如柑橘、西蓝花等。定期复查尿常规和肾功能，若出现新发皮疹、关节肿痛或血尿应及时复诊。所有药物治疗均需在医生指导下进行，不可自行调整用药方案。