肩周炎手麻怎么治疗

肩周炎伴随手麻可通过物理治疗、药物治疗、局部注射治疗、中医理疗及手术治疗等方式缓解。肩周炎通常由肩关节周围软组织退行性变、长期劳损或外伤等因素引起，手麻可能与神经受压有关。

1、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，每日用40-45℃热毛巾敷患处15-20分钟。超短波治疗通过高频电磁波作用于深层组织，减轻炎症反应。肩关节功能锻炼如爬墙运动、钟摆运动等，需在康复师指导下循序渐进进行，避免过度牵拉加重损伤。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛和炎症，塞来昔布胶囊对胃肠刺激较小。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能减轻肩部肌肉紧张。营养神经药物如甲钴胺片有助于改善手麻症状，需注意长期用药可能引起肝功能异常。

3、局部注射治疗

对于疼痛严重者，可在超声引导下进行肩关节腔注射，常用复方倍他米松注射液联合利多卡因注射液。神经阻滞治疗适用于明确神经卡压导致的手麻，需由疼痛科医师评估后操作。注射后需保持局部清洁，24小时内避免沾水。

4、中医理疗

针灸选取肩髃、肩髎、曲池等穴位，配合电针刺激效果更佳。推拿采用滚法、揉法等松解肩周粘连组织，急性期手法宜轻柔。中药外敷可用桂枝茯苓膏贴于患处，皮肤过敏者禁用。拔罐疗法能改善局部气血运行，但凝血功能障碍者慎用。

5、手术治疗

关节镜下松解术适用于保守治疗无效的严重粘连病例，通过微创技术分离挛缩关节囊。开放性手术如喙突成形术可解除神经压迫，术后需佩戴肩关节外展支架。神经减压术针对明确存在臂丛神经卡压的手麻患者，术后需配合系统康复训练恢复功能。

日常应避免提重物及过度使用患侧手臂，睡眠时可用枕头支撑患肢保持功能位。饮食注意补充钙质和维生素D，如牛奶、西蓝花等。急性期疼痛明显时可冷敷15分钟，每日不超过3次。建议每周进行3次低强度有氧运动如游泳，水温保持在28-30℃为宜。若症状持续加重或出现肌肉萎缩，须及时复查神经电生理检查。