爆裂性骨折是什么
爆裂性骨折是指椎体受到垂直轴向压力后发生的粉碎性骨折,常见于胸腰椎段,多由高处坠落、车祸等高能量损伤引起。
爆裂性骨折发生时,椎体前中柱同时受损,骨碎片可能向四周移位,严重时可压迫脊髓或神经根。典型表现为受伤部位剧烈疼痛、活动受限,若合并神经损伤可出现下肢麻木、肌力下降甚至瘫痪。影像学检查可见椎体高度丢失、椎管内骨块占位。根据骨折稳定性和神经损伤程度,治疗方式从保守治疗到手术干预不等。保守治疗适用于无神经症状的稳定性骨折,包括卧床休息、支具固定;手术治疗则针对不稳定骨折或存在神经压迫者,需行椎管减压、椎弓根螺钉内固定等。
患者康复期间应避免过早负重,在医生指导下分阶段进行腰背肌功能锻炼,配合物理治疗促进神经功能恢复。日常注意补充钙质和维生素D,预防骨质疏松。若出现疼痛加重、大小便功能障碍等需立即就医。长期随访需定期复查脊柱稳定性及神经功能状态,必要时进行康复评估调整治疗方案。