肾积水的几大症状

肾积水主要表现为腰部胀痛、排尿异常、腹部肿块、血尿和高血压等症状。肾积水通常由尿路梗阻、泌尿系统结石、肿瘤、先天性畸形或炎症等因素引起，可能伴随肾功能损害或尿路感染。

1、腰部胀痛

腰部胀痛是肾积水的常见症状，多表现为单侧或双侧腰部持续性钝痛或酸胀感。疼痛程度与积水程度相关，轻度积水可能仅有轻微不适，重度积水可出现剧烈疼痛。疼痛可能向会阴或大腿内侧放射。肾积水引起的腰痛通常与体位变化无关，但可能因活动或饮水后加重。患者可能同时出现恶心、呕吐等消化道症状。

2、排尿异常

排尿异常包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难或尿流变细等症状。肾积水导致尿液排出受阻时，膀胱需要更用力收缩以排出尿液，可能引起排尿不适。部分患者可能出现夜尿增多或尿量减少。严重肾积水可能导致尿潴留或完全无尿。长期排尿异常可能引发尿路感染，出现尿液浑浊、异味或发热等症状。

3、腹部肿块

严重肾积水可在腹部触及肿块，肿块多位于肋弓下或腰部，质地较软且有弹性。儿童肾积水更易出现腹部肿块，因儿童腹壁较薄且肾脏位置较低。肿块可能随呼吸移动，触诊时可能有轻度压痛。腹部肿块通常提示肾积水程度较重，可能伴随肾脏体积明显增大。部分患者可能因肿块压迫出现腹胀或消化不良症状。

4、血尿

血尿表现为尿液呈淡红色或洗肉水样，可能为肉眼可见或仅在显微镜下发现。肾积水导致肾盂内压力增高，可能引起肾盂黏膜小血管破裂出血。血尿程度与积水原因相关，泌尿系统结石或肿瘤引起的肾积水更易出现明显血尿。血尿可能为间歇性发作，运动或劳累后加重。部分患者血尿伴随血块排出，可能引起排尿疼痛或尿路梗阻加重。

5、高血压

肾积水可能通过肾素-血管紧张素系统激活引起高血压，表现为头晕、头痛或视物模糊等症状。长期肾积水导致肾实质受压萎缩时，高血压发生率增高。高血压多为顽固性，常规降压药物效果不佳。儿童肾积水伴随高血压可能影响生长发育。血压升高程度与肾积水病程和肾功能损害程度相关。

肾积水患者应注意限制钠盐摄入，每日饮水量保持在2000毫升左右，避免憋尿和过度劳累。出现上述症状时应及时就医，通过超声、CT或静脉肾盂造影等检查明确诊断。治疗需根据病因选择药物、置管引流或手术等方式，严重肾功能损害可能需透析治疗。定期复查肾功能和尿常规有助于监测病情变化。