原发性高血压分级标准
原发性高血压的分级标准主要依据诊室安静状态下测量的收缩压和舒张压数值，可分为正常高值血压、1级高血压、2级高血压和3级高血压。
一、正常高值血压
正常高值血压指收缩压在120至139毫米汞柱之间或舒张压在80至89毫米汞柱之间。此阶段血压虽未达到高血压诊断标准，但已超出理想水平，是高血压前期的重要标志。长期处于正常高值血压状态会显著增加心脑血管疾病的发生风险。干预措施应以生活方式调整为主，包括减少钠盐摄入、控制体重、规律进行有氧运动、限制饮酒并保持心理平衡。定期监测血压变化有助于及时发现血压上升趋势。
二、1级高血压
1级高血压指收缩压在140至159毫米汞柱之间或舒张压在90至99毫米汞柱之间。此阶段已明确诊断为高血压，但属于轻度升高。1级高血压可能与遗传易感性、高钠饮食、精神紧张等因素有关，通常表现为轻微头痛、眩晕或颈部僵硬等症状。治疗需在生活方式干预基础上，根据心血管总体风险评估决定是否启动药物治疗，常用药物包括硝苯地平控释片、氯沙坦钾片等，具体方案须由医生制定。
三、2级高血压
2级高血压指收缩压在160至179毫米汞柱之间或舒张压在100至109毫米汞柱之间。此阶段血压中度升高，靶器官损害风险明显增加。2级高血压常与肾脏功能异常、内分泌紊乱或长期未控制的原发性高血压进展有关，可能伴随视力模糊、胸闷心悸等症状。通常需要联合使用两种或以上降压药物，如缬沙坦胶囊联合氢氯噻嗪片，以强化血压控制，同时需定期检查心电图、肾功能等指标评估器官受损情况。
四、3级高血压
3级高血压指收缩压达到或超过180毫米汞柱或舒张压达到或超过110毫米汞柱。此为高血压分级中最严重的阶段，易诱发高血压急症如脑卒中、急性心肌梗死。3级高血压多存在明确的动脉粥样硬化、肾动脉狭窄等病理基础，常伴有严重头痛、呼吸困难、肢体麻木等表现。治疗需立即启动强化降压方案，可能包含血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片、钙通道阻滞剂及利尿剂的三联用药，并密切监测生命体征防止并发症发生。
五、单纯收缩期高血压
单纯收缩期高血压指收缩压达到或超过140毫米汞柱而舒张压低于90毫米汞柱，常见于老年动脉硬化患者。其发生与大动脉弹性减退、血管顺应性下降直接相关，脉压差增大是典型特征。此类高血压同样遵循分级标准，当收缩压超过180毫米汞柱时属3级范畴。治疗需注重平稳降压，优先选择长效钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片，避免血压过度波动导致脑灌注不足。
高血压患者除遵循分级管理策略外，日常应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入量控制在5克以下，增加富含钾的新鲜蔬菜水果摄入。每周坚持150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动导致血压骤升。戒烟限酒、保持情绪稳定对血压控制至关重要，家中定期自测血压并记录，复诊时提供给医生作为治疗调整参考。若出现血压持续偏高或剧烈波动，应及时心血管内科就诊调整治疗方案。
