盐酸格拉司琼片有什么功效与作用

盐酸格拉司琼片主要用于预防和治疗化疗或放疗引起的恶心呕吐。该药物属于5-羟色胺3受体拮抗剂，能通过阻断相关受体抑制呕吐反射，主要有预防化疗后急性呕吐、控制放疗后延迟性呕吐、缓解术后恶心呕吐等功效。

1、预防化疗后急性呕吐

盐酸格拉司琼片可阻断化疗药物刺激肠道嗜铬细胞释放的5-羟色胺，抑制呕吐中枢激活。适用于顺铂、阿霉素等高致吐性化疗方案，能显著降低化疗后24小时内出现的剧烈呕吐。常见不良反应包括轻度头痛和便秘，肝功能异常者需调整剂量。

2、控制放疗后延迟性呕吐

该药物对放疗后48-72小时发生的延迟性呕吐具有调控作用，尤其针对腹部或全身放疗患者。通过持续抑制中枢及外周5-HT3受体，减少放射线对胃肠黏膜的刺激，需与地塞米松联用增强疗效。用药期间可能出现短暂转氨酶升高。

3、缓解术后恶心呕吐

对于全身麻醉手术后出现的恶心呕吐，盐酸格拉司琼片能有效降低发生率。其作用机制涉及抑制前庭神经核和孤束核的5-HT3受体，特别适用于妇科、腹腔镜等高风险手术。需注意与阿片类镇痛药合用时可能增强镇静作用。

4、防治晕动症相关呕吐

虽然说明书未明确标注，但临床研究显示该药对运动病所致呕吐有一定效果。通过阻断前庭系统向呕吐中枢传递的神经冲动，减轻晕车、晕船等症状。不建议作为首选药物，通常用于常规抗组胺药无效的情况。

5、其他适应症扩展

部分研究尝试用于妊娠剧吐和偏头痛伴随呕吐，但缺乏充分循证依据。药物可通过血脑屏障，孕妇使用需严格评估风险。对多巴胺受体或NK1受体介导的呕吐效果有限，此时应考虑其他类型止吐药。

使用盐酸格拉司琼片期间应避免驾驶或操作精密仪器，可能引起头晕或嗜睡。建议用药前后保持充足水分摄入，减少胃肠道刺激。对本品过敏者禁用，严重肝肾功能不全需减量，长期使用需监测心电图QT间期变化。出现严重便秘或心律失常应及时就医。