痛风的初期症状是什么样的

痛风的初期症状主要表现为突发性单关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节。痛风是嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积引发的炎症反应，初期症状主要有夜间关节剧痛、局部皮肤发红、关节活动受限、触摸痛感明显、伴随低热等表现。

1、夜间关节剧痛

痛风首次发作多在夜间或清晨，患者常因足部剧烈疼痛惊醒。疼痛多始于大脚趾根部关节，呈刀割样或撕裂样，可能持续数小时达到峰值。这与夜间体温下降、尿酸溶解度降低有关。发作时可抬高患肢减轻肿胀，避免关节受压，急性期需遵医嘱使用秋水仙碱片或非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊。

2、局部皮肤发红

受累关节周围皮肤会出现明显发红、发亮，皮温升高类似感染表现。这是由于尿酸盐结晶激活中性粒细胞引发炎症反应，毛细血管扩张充血所致。可临时用冰袋冷敷缓解红肿，但需避免直接接触皮肤。若红肿持续加重，可能需配合医生使用糖皮质激素如泼尼松片控制炎症。

3、关节活动受限

急性发作时关节因肿胀和疼痛导致活动障碍，患者常无法正常行走或穿鞋。尿酸盐结晶沉积刺激滑膜产生炎性渗出液，使关节腔压力增高。发作期应绝对卧床休息，使用拐杖分担体重。医生可能建议关节腔穿刺抽液并注射复方倍他米松注射液缓解症状。

4、触摸痛感明显

患处关节会出现明显压痛，轻微触碰即可诱发剧烈疼痛，甚至无法忍受床单摩擦。这是尿酸盐结晶刺激关节囊神经末梢所致。发作期间应穿着宽松棉袜，避免摩擦。药物治疗可选用抑制尿酸生成的别嘌醇片或促进排泄的苯溴马隆片，但需在血尿酸监测下使用。

5、伴随低热

部分患者会出现37.5-38.5℃的低热，伴随乏力、食欲减退等全身症状。炎症因子释放入血引发全身反应，通常随关节症状缓解而消退。需注意与感染性关节炎鉴别，必要时医生会开具血常规检查。发热期间应多饮水促进尿酸排泄，每日饮水量建议达到2000毫升以上。

痛风初期发作具有自限性，症状多在3-10天内自行缓解，但高尿酸血症持续存在会导致复发。建议控制每日嘌呤摄入低于300毫克，避免动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物。规律进行游泳、骑自行车等低冲击运动，维持体重在正常范围。定期监测血尿酸水平，长期达标值应保持在360微摩尔每升以下。若一年内发作超过两次或出现痛风石，需在风湿免疫科医生指导下进行降尿酸治疗。