胃糜烂胆汁反流的症状

胃糜烂合并胆汁反流主要表现为上腹灼痛、反酸、口苦、恶心呕吐、食欲减退等症状。胃糜烂是指胃黏膜表层损伤，胆汁反流则是十二指肠内容物逆向流入胃部，两者常同时存在。

1、上腹灼痛

上腹部持续性烧灼样疼痛是典型表现，进食后可能加重。疼痛多位于剑突下，与胃酸及胆汁刺激糜烂面有关。部分患者夜间疼痛明显，可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物保护黏膜。

2、反酸

胃内容物混合胆汁反流至食管或口腔，产生酸苦味液体。长期反流可能引发食管炎，表现为胸骨后灼热感。建议避免饱餐后平卧，必要时使用多潘立酮片促进胃肠蠕动。

3、口苦

胆汁反流至口腔导致持续性苦味，晨起时尤为明显。可能与幽门功能失调有关，可尝试抬高床头睡眠，减少夜间反流。

4、恶心呕吐

胆汁刺激胃黏膜引发恶心，严重时呕吐黄绿色胆汁样物。需排除肠梗阻等急症，可短期使用盐酸伊托必利片改善症状。

5、食欲减退

因进食后不适感加重，患者常主动减少食量。长期可能导致营养不良，建议少食多餐，选择低脂易消化食物如小米粥、蒸蛋等。

日常需避免高脂饮食、咖啡、酒精等刺激因素，餐后2小时内不宜平卧。睡眠时垫高枕头15-20厘米有助于减少夜间反流。若症状持续超过2周或出现呕血、黑便等报警症状，应立即进行胃镜检查明确病变程度。定期复查胃镜可监测黏膜修复情况，必要时需联合抑酸药和促动力药长期治疗。