新生儿胆红素脑病痉挛期有哪些症状

新生儿胆红素脑病痉挛期主要表现为肌张力增高、角弓反张、发热、尖叫和抽搐。胆红素脑病是新生儿高胆红素血症的严重并发症，需立即就医干预。

1、肌张力增高

患儿四肢及躯干肌肉持续强直，表现为上肢内旋、双手握拳、下肢伸直等异常姿势。这与游离胆红素透过血脑屏障损伤基底神经节有关，需通过蓝光照射、白蛋白输注等治疗降低血清胆红素水平。

2、角弓反张

患儿头颈过度后仰呈弓状，背部肌肉强直使身体形成反弓形。此症状提示胆红素已对脑干造成损害，需紧急进行换血疗法，必要时使用苯巴比妥注射液控制神经兴奋性。

3、发热

体温异常升高至38摄氏度以上，因胆红素毒性引起下丘脑体温调节中枢功能障碍所致。需采用物理降温联合对乙酰氨基酚滴剂进行对症处理，同时积极治疗原发病。

4、尖叫

患儿突然发出高频刺耳哭叫声，伴随面部痛苦表情。此为脑细胞受损后的异常放电现象，需使用人免疫球蛋白注射液阻断胆红素神经毒性，并监测脑电图变化。

5、抽搐

全身或局部肌肉阵发性节律性收缩，可能伴随眼球上翻、呼吸暂停。需立即静脉注射地西泮注射液控制发作，同时进行双面强蓝光治疗降低胆红素浓度。

家长发现新生儿出现上述任何症状均须立即就医，哺乳期母亲应增加喂养频率促进胆红素排泄，避免使用磺胺类等可能加重黄疸的药物。维持适宜环境温度，记录患儿每日大小便次数及肤色变化，出院后定期复查脑干听觉诱发电位评估神经系统后遗症。