怎样知道视网膜脱落

视网膜脱落可通过视力下降、视野缺损、闪光感、飞蚊症增多、视物变形等症状初步判断。视网膜脱落可能与高度近视、眼外伤、糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、眼部炎症等因素有关，需通过眼底检查、OCT、B超等确诊。

1、视力下降

视网膜脱落早期可能出现突发性视力下降，表现为视物模糊或中心视力丧失。若黄斑区受累，视力下降更为明显。患者可能误以为是疲劳或近视度数加深，但症状持续不缓解。需及时进行散瞳眼底检查，明确视网膜状态。高度近视患者尤其需警惕无痛性视力下降。

2、视野缺损

视网膜脱离区域对应的视野会出现固定黑影或幕帘样遮挡，多从周边开始向中心扩展。患者可能主诉余光范围缩小或特定方位看不见物体。视野缺损范围与视网膜脱离范围相关，可通过视野计检查量化评估。该症状易被忽视，需主动单眼交替遮盖测试。

3、闪光感

玻璃体牵拉视网膜时会产生闪光幻觉，表现为眼前持续数秒的闪电样光点，尤其在暗处或眼球转动时明显。闪光感可能预示视网膜裂孔或早期脱离，需尽快排查。中老年人出现突发闪光感时，应与偏头痛先兆相鉴别。

4、飞蚊症增多

玻璃体后脱离导致的漂浮物突然增加，可能伴随视网膜裂孔。患者描述为大量黑点、蛛网或线条在视野中飘动。新发密集飞蚊症合并闪光感时，视网膜脱离风险显著增高。通过眼底镜可观察玻璃体混浊程度及视网膜有无出血。

5、视物变形

视网膜脱离导致感光细胞层移位时，会出现直线扭曲、物体变形等症状。患者可能发现门框弯曲或人脸比例异常。该症状提示视网膜脱离已累及黄斑区，属于急症情况。阿姆斯勒方格表自查可早期发现细微变形。

出现上述症状需立即至眼科急诊，避免剧烈运动及头部震动。确诊后根据脱离范围选择激光封堵、玻璃体切割术或巩膜外垫压术。术后需保持特殊体位促进视网膜复位，定期复查防止复发。高度近视者应避免跳水、蹦极等剧烈活动，糖尿病患者需严格控制血糖。