严重心衰的症状有哪些

严重心衰的症状主要有呼吸困难、下肢水肿、乏力、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。严重心衰通常由心肌梗死、高血压性心脏病、扩张型心肌病等因素引起，需及时就医干预。

1、呼吸困难

严重心衰患者常出现活动后气促，随着病情进展可发展为静息状态下的呼吸困难。这与肺淤血导致肺泡换气功能障碍有关，患者可能伴随咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。需通过吸氧、利尿剂如呋塞米片减轻肺水肿，限制钠盐摄入。

2、下肢水肿

由于体循环淤血和肾血流减少，液体潴留常表现为对称性踝部或胫前凹陷性水肿，严重时可蔓延至大腿。可能与血浆白蛋白降低、静脉压升高有关。需抬高下肢，使用托拉塞米注射液等利尿药物，监测每日体重变化。

3、乏力

心输出量下降导致组织灌注不足，患者易感疲劳，轻微活动即需休息。常伴随头晕、四肢发冷等表现。需评估血红蛋白水平，必要时输血，可遵医嘱使用地高辛片增强心肌收缩力。

4、夜间阵发性呼吸困难

平卧时回心血量增加诱发急性肺水肿，患者常于夜间突然憋醒并被迫坐起，伴冷汗和恐惧感。与左心室功能急剧恶化相关。需采取半卧位睡眠，紧急时可舌下含服硝酸甘油片。

5、端坐呼吸

患者因平卧时呼吸困难加重而被迫保持坐位，是左心衰竭的典型表现。提示肺毛细血管楔压显著升高，可能伴随颈静脉怒张。需立即就医，静脉注射硝酸甘油注射液降低心脏前负荷。

严重心衰患者日常需严格限制每日液体摄入量在1500毫升以内，采用低盐低脂饮食，避免腌制食品。保持适度活动如床边踝泵运动，预防深静脉血栓。定期监测血压、心率，记录尿量变化。若出现症状加重或体重短期内增加超过2公斤，应立即联系心血管内科医生调整治疗方案，不可自行增减药物剂量。