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强直性脊柱炎的一般检查步骤

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强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。治疗的同时需要做检查,一般步骤如下:

一、一般经过临床的症状也可以进行诊断,患者这个时候会出现腰痛、脖子僵硬3个月以上,患者的略微的活动一下就会改善,休息的时候症状没有什么改善;患者的腰椎额状面和矢状面会出现活动受限,还有就是患者的胸廓活动是低于同龄人的,以上的症状就可以进行诊断。

二、强直性脊柱炎的诊断方法,还有几十进行放射学标准,患者会有骶髂关节炎,一般双侧的≥Ⅱ级或是单侧Ⅲ-Ⅳ级。Ⅱ级为轻度的异常,可以看见局限性的腐蚀、硬化,但是关节们隙会表示正常。Ⅲ级的为明显的异常,在腐蚀、硬化、关节间隙增宽或狭小、部分的强直等1项(或以上)改变。Ⅳ级为严重异常,即完全性关节强直。

三、进行定期的检察可以帮助患者更早的知道疾病的来临,从而可以让患者更快的接受治疗,减少对患者的损害。

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强直性脊柱炎患者日常要注意哪些正确姿势
为了防止强直性脊柱炎患者,因错误的姿势使得关节变僵硬,应尽可能挺直脊背,保持正确的姿势。1、坐在椅子上的时候臀部应坐满椅面,挺直腰板,不要倚着椅背或驼背坐着。2、坐在课桌前时在看书时要使用读书架或底盘倾斜的支架,在使用电脑时,显示屏的高度要与眼睛保持一致,另外在脚部使用支架有助于保持正确的姿势。3、睡觉时最好枕着枕头躺在硬的床板上或有地暖的地板上,保持脊柱平直舒展。不要蜷缩着或把枕头垫在脚下睡觉。4、搬东西时不要直接弯腰用腰力来搬,应先蹲下挺直腰板,把东西轻轻抬起,用腿部的力量站起来。太重的东西不要一次性搬起,应分多次搬运。5、长时间站着工作时长时间保持一个姿势工作时,应适当的交替着把一条腿放在踏板上,这样可以缓解腿部和腰部的紧张感。6、打扫卫生时拉长吸尘器的手柄,不要弯着腰打扫。
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早期强直性脊椎炎能治好吗
对于强直性脊柱炎的患者来讲,如果能早期发现、积极治疗,是能够取得较好的治疗效果的。强直性脊柱炎早期确诊之后,可以选择一些副作用比较小的药物,包括一些生物制剂类的药物,治疗此类疾病效果比较好。其实平时的运动也是非常重要的,最适合强直性脊柱炎的患者运动,可以采取游泳的方式,有的时候可以做到可能不用去大量的服药,就能够把病情控制得不错,相当于像临床的一种痊愈。当然了,随着年纪的增加,这种疾病有的时候可能会逐渐趋于稳定,发展比较少,当然这些都是达到临床治愈的目的,但并不能完全根除。
强直性脊柱炎与遗传因素有关
跟很多疾病一样,强直性脊柱炎的发生也与遗传有关。有调查发现,90%强直性脊柱炎患者是跟遗传有关的,可以肯定的是,强直性脊柱炎家族人群只有个别人会成为强直性脊柱炎患者,大部分人终身不发病。
两种特殊类型的强直性脊柱炎
女性强直性脊柱炎常被延迟诊断或误诊,病情较轻,容易发生在外周关节,髋关节很少发病,幼年型强直性脊柱炎早期缺乏特征性的表现和X线征象,也不容易被诊断.
前期强直性脊柱炎预防
现实生活中不幸患上强直性脊柱炎的有人为因素,也有遗传因素,如果您是人为因素得的这种疾病的话,这其实是可以避免的,建议大家在没有得病前就要去学习一下前期强直性脊柱炎预防措施,然后生活中各个要点都要注意到了。
脊柱疼怎么办
如果脊柱的原发性病变引起疼痛,应积极治疗原发病,没有明显器质性病变的患者应采取康复措施缓解疼痛,如休息、改变工作习惯、避免劳累受凉,给予热敷理疗等中医治疗,疼痛严重的可口服非甾体类消炎镇痛药物治疗,配合适度的功能锻炼,多数可缓解或治愈,如疼痛明确为器质性疾病引起,非手术治疗无效者,可考虑根据病情行手术治疗。在医学上没有“脊柱疼”这种说法,可能指颈肩部、胸背部及腰背部的疼痛,集中在脊椎一侧或双侧疼痛连脊椎的一种症状。久坐及体力工作者最为多见。引起脊椎疼痛的原因很多,如脊椎的退变增生,椎间盘突出,扭伤或劳损,脊柱结核,强直性脊柱炎等。人的脊椎一旦出现疼痛及活动异常,需尽快至正规医院行相关检查,明确疾病发生的原因,排除与脊椎毫不相关的可能涉及到其他科室问题,明确诊断以后专科专治。
语音时长 01:15

2020-03-17

60210次收听

强直性颈椎炎严不严重
强直性颈椎炎是强直性脊柱炎类型。严不严重取决于病情严重程度。强直性脊柱炎发生从骶髂关节开始,甚至早期大腿疼、屁股疼,并不表现为腰椎骶髂关节疼痛,而骶髂关节后再往上到腰椎,腰椎后到胸椎,最后到颈椎,但少数病人起病从颈椎开始,病人可讲是强直性脊柱炎颈椎受损。颈椎受损后,很多病人表现为抬头、低头,甚至转头不方便,很多病人表现为转头费力,甚至下巴往下低,根本碰不到底。这种程度是严重,发现症状后,及时做早期诊断,到医院做检查,做实验室检查、做X光检查,X方检查包括CT、包括核磁。早期诊断以后,经过用药治疗,包括适当运动等,可来延缓发展,不至于发展到严重阶段,不至于发展到强直阶段。出现症状,如腰疼、背疼、背僵及颈部不适症状后,及时就诊,明确诊断,颈椎病是骨质增生、骨关节炎,还是强直性脊柱炎及其关节疾病,早期诊断后能早期治疗,能控制病情发展。
语音时长 02:09

2020-03-12

62332次收听

颈椎炎吃哪些药效果好
颈椎炎这个说法实际上并不准确,我们在临床疾病上也不会诊断这三个字叫颈椎炎。我们还是要看它这个炎是个什么性质的炎,是有菌性炎症还是无菌性炎症。我们说类风湿性关节炎也叫炎,强直性脊柱炎也叫炎,当他们涉及到颈椎部分的时候,我们都可以把它规范到颈椎炎里边来划分。包括像背肌筋膜炎、椎间盘炎等等。所以我们还是要区分炎症是有菌性的还是无菌性。如果是无菌性的炎症,那么我们可能采取一些非甾体抗炎药就可以了;而对于一些全身系统的炎症,比如说类风湿性关节炎、强直性脊柱炎,我们除了在非甾体抗炎药的基础上,我们还要用一些免疫制剂,甚至是一些生物制剂;而对于有菌性的脊柱感染,椎间隙感染结核这部分的炎症,我们当然要采取规范的抗痨药或者抗炎药抗生素来治。
语音时长 01:10

2020-02-25

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强直性脊柱炎严重吗
强直性脊柱炎如果累及以下部位比较严重:第一,累及中轴,脊柱会成为竹节样的改变,后背会像一块木板一样失去活动度;第二,累及髋关节,一旦髋关节受累、破坏,甚至强直,就会丧失直立行走的能力;第三,累及眼部,强直性脊柱炎可以累及到眼睛,可以出现眼炎,可以出现视力的下降,甚至失明;第四,累及肠道,患者可以出现溃疡性结肠炎、克罗恩病的炎性肠病的表现,反复的腹痛、腹泻也会影响患者的预后。所以如果累及到这些方面,往往就会使患者的病情出现一个比较严重的情况。
什么是强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是风湿免疫科的疾病,主要临床症状为炎性腰背痛。比如晨僵、腰部不适感、夜间腰部疼痛等,患者查血化验中通常会有B27阳性;因此B27阳性就参与强直性脊柱炎的发病,提示遗传因素与强直性脊柱炎发病有相关性。另外,强直性脊柱炎受累的关节部位主要在脊柱关节和外周大关节,比如膝关节、踝关节,除有临床腰背的晨僵、活动受限,以及腰部疼痛的表现外,如果不经过积极治疗,还会出现关节毁损,出现关节的肌肉组织竹节样改变,导致关节的活动受限。强直性脊柱炎的关节受累除脊柱以外,还会出现骶髂关节和髋关节受累,骶髂关节的受累可以表现在炎性背痛、炎性腰痛,髋关节受累会表现在关节的上楼、下蹲、起立的受限,以及僵硬、疼痛感觉,患者还会出现下肢的不对称关节症状,比如膝关节、踝关节肿痛,还会有跟腱的炎症表现;除关节表现以外,还会有关节外表现,比如眼睛的虹膜炎,如果不经过积极治疗就会出现视力下降。因此强直性脊柱炎是有遗传因素参与,主要累及脊柱关节、骶髂关节,还可以累及髋关节、下肢关节、不对称单关节的一种炎症疾病,主要累积年轻男性,青年较多见,也有老年发病;如果经过积极治疗,疾病能得到很好的控制。
语音时长 02:27

2019-07-30

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强直性脊柱炎的后果
强直性脊柱炎是慢性疾病,如果不经过治疗会有很多不良后果。强直性脊柱炎会出现关节功能受限,包括髋关节、骶髂关节和中轴关节。如果患者有髋关节受累,髋关节的结构就会损坏,出现关节功能丧失;如果患者有骶髂关节受累,会出现骶髂关节活动受限,走路姿势僵硬;如果出现腰椎以及胸椎表现,会导致腰椎活动度下降,患者腰椎不能前屈、不能侧弯;如果出现颈椎受累,患者不能正常的头颈部运动,包括扭头、低头都会受限;如果患者有眼部受累,主要累积到葡萄膜炎,患者会有疼痛、畏光、流泪表现。
晨僵是什么
晨僵是类风湿性关节炎最常见的一个表现,其特点是早晨或睡醒以后关节出现僵硬、活动不利。一般来讲持续时间在半个小时以上,而关节的晨僵往往出现在其他临床表现之前,甚至在全身症状出现之前很早期就可以出现。根据晨僵的时间以及程度,大概分为三类:1、轻度。一般来讲一到三个关节表现为晨僵。起床以后数分钟,或者一小时以后很快可以缓解;2、中度。一般是四个关节以上,甚至两只手十个关节都会出现晨僵,而且持续时间在两个小时,甚至更长时间;3、重度。表现为七个或更多的时间关节的僵硬。持续时间是一个上午,很多人表现为全天都是晨僵的症状。关节晨僵并不是类风湿关节炎所特有的,其他的许多疾病,如肌纤维织炎、感染性关节炎以及骨性关节炎等等都可以出现晨僵,因此不要一有晨僵就认为是类风湿性关节炎,可以请医生鉴别到底是类风湿性关节炎还是其他关节引起来的晨僵,以免耽误诊断。
语音时长 02:05

2019-03-01

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04:34
强直性脊柱炎严重吗
强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,可侵犯全身多个系统,并伴发多种疾病,早期可无任何临床症状。强直性脊柱炎病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形。建议病人尽早治疗,如果不规范治疗,会逐渐出现变化,侵犯心脏、侵入到其他脏器后,后果就比较严重。因此,需要早期诊断,早期治疗。
强直性脊柱炎是怎么引起的
引起强直性脊柱炎的原因主要有五点:第一点是遗传因素,父母是强直性脊柱炎患者,那么孩子的发病概率会比其他正常人要高出许多。此外局部感染,例如结核感染也可以使得强直性脊柱炎病发的概率增高;还有就是生殖感染和肠道感染,最后长期处于潮湿环境,或者是有较长烟龄者,也是强直性脊柱炎原因的发病原因之一。
强直性脊柱炎的后果
强直性脊柱炎不进行及时治疗,会引起三种后果,首先会开始出现关节病变,身体的颈椎和脊椎会有明显的疼痛感,然后就会发展为颈部肌肉萎缩,最后就会导致瘫痪。得了这种病之后,初期可以服用消炎药止痛,也可以配合甲氨蝶蛉进行治疗。发展到晚期时可以手术治疗。