肾盂肾炎是什么意思

肾盂肾炎是指由细菌感染引起的肾盂和肾实质的炎症性疾病，属于上尿路感染范畴，可分为急性和慢性两种类型。

1、急性肾盂肾炎

急性肾盂肾炎起病急骤，主要表现为寒战高热、腰痛以及尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状。致病菌多为大肠埃希菌，细菌通过上行感染或血行播散侵入肾脏。尿液检查可见白细胞管型，血常规显示中性粒细胞升高。治疗需选用敏感抗生素如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等，同时配合卧床休息和充分饮水。

2、慢性肾盂肾炎

慢性肾盂肾炎病程迁延，可能由急性转变而来或隐匿起病。典型表现为间歇性低热、腰部隐痛及夜尿增多，晚期可出现肾功能减退。影像学检查可见肾脏瘢痕形成和肾盂变形。治疗需根据药敏结果长期使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片，并定期监测肾功能。

3、感染途径

细菌主要通过尿路上行感染，常见诱因包括尿路梗阻、膀胱输尿管反流、糖尿病等基础疾病。女性因尿道较短更易发病。妊娠期子宫压迫输尿管也增加患病风险。预防需保持会阴清洁、避免憋尿，糖尿病患者需严格控制血糖。

4、并发症

严重感染可导致肾周脓肿、败血症等急性并发症。反复发作的慢性肾盂肾炎可能引起肾性高血压和慢性肾功能不全。部分患者会出现肾乳头坏死，表现为肉眼血尿和剧烈腰痛。出现这些情况需立即住院治疗。

5、诊断方法

除典型症状外，诊断需结合尿常规、尿培养及药敏试验。超声检查可发现肾脏肿大或积水，静脉肾盂造影能显示肾盂变形。血肌酐检测用于评估肾功能。对于复杂病例可能需要进行CT或MRI检查以明确解剖结构异常。

肾盂肾炎患者日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免咖啡和酒精刺激。建议穿着棉质透气内裤，性生活后及时排尿。饮食宜清淡，可适量食用冬瓜、薏仁等利尿食物。急性期应严格卧床休息，慢性患者需遵医嘱完成全程抗生素治疗并定期复查尿常规和肾功能，出现发热或腰痛加重需及时就医。