腱鞘炎怎么才能彻底治好

腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式彻底治愈。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖异常、代谢障碍等原因引起。

1、休息制动

急性期需严格限制患指活动，使用支具固定腕关节于功能位。避免洗衣、打字等重复性动作，夜间可用绷带将患指与邻近健指绑缚固定。持续制动2-3周可缓解肌腱与腱鞘的异常摩擦。

2、物理治疗

超声波治疗能促进局部血液循环，每次10-15分钟，连续治疗5-7天。热敷采用40℃左右温水浸泡患处，每日3次，每次15分钟。冲击波治疗适用于慢性腱鞘炎，需间隔5-7天重复进行。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，配合外用氟比洛芬凝胶贴膏局部涂抹。对于伴随明显肿胀者，可短期口服地奥司明片改善微循环。化脓性腱鞘炎需使用头孢克洛分散片抗感染。

4、封闭注射

对顽固性疼痛可采用醋酸曲安奈德注射液与利多卡因混合后鞘内注射，注射后48小时内避免沾水。需间隔3周重复注射，同一部位年注射次数不宜超过3次。糖尿病患者慎用该疗法。

5、手术治疗

经保守治疗无效者可选择腱鞘切开术，在局麻下纵行切开狭窄腱鞘。术后24小时开始被动活动手指，2周后拆线。关节镜下滑膜切除术适用于腕部腱鞘炎，创口仅3-5毫米。

治愈后应避免长时间重复手部动作，工作间隙做腕关节屈伸练习。使用符合人体工学的键盘鼠标，冬季注意手部保暖。烹饪时佩戴护腕减轻负荷，定期用温水浸泡放松肌腱。若症状复发需及时复查，避免发展为永久性活动障碍。