突然便血怎么办呢
突然便血可通过调整饮食、保持肛周清洁、使用药物、内镜治疗、手术治疗等方式改善。突然便血可能与痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、肠癌等因素有关。
1、调整饮食
日常需增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花等,减少辛辣刺激食物。膳食纤维能软化粪便,减轻排便时对肛门的刺激。同时每日饮水量应达到2000毫升以上,避免粪便干硬。长期便秘者可在医生指导下使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。
2、保持肛周清洁
排便后建议用温水清洗肛门,避免使用粗糙纸巾擦拭。可每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴10分钟,水温控制在40℃左右。保持局部干燥清洁有助于预防感染,促进痔疮或肛裂创面愈合。合并瘙痒时切忌抓挠,防止继发细菌感染。
3、使用药物
痔疮急性发作可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等外用药。肠炎导致的便血需服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗炎药物。出现贫血症状时需配合琥珀酸亚铁片等铁剂治疗。所有药物均需严格遵循医嘱,不可自行调整用量。
4、内镜治疗
肠息肉引起的出血可通过结肠镜下行电凝切除术,较小息肉可采用氩离子凝固术。溃疡性结肠炎活动期需行肠镜下黏膜保护剂局部喷洒。治疗前需完善凝血功能检查,术后需禁食6小时并观察有无迟发出血。内镜治疗具有创伤小、恢复快的优势。
5、手术治疗
Ⅲ度以上痔疮需行痔上黏膜环切术,肠癌患者根据分期选择根治性切除术。术前需进行肠镜、CT等全面评估,术后需加强营养支持并预防吻合口瘘。恶性肿瘤患者术后还需配合放化疗等综合治疗。手术适应证需由专科医生严格把握。
突然便血患者应记录出血颜色、量及伴随症状,避免剧烈运动和重体力劳动。黑便或鲜血便持续3天以上、伴有头晕乏力时需立即就医。50岁以上人群即使出血自行停止也建议完成肠镜检查。日常需建立规律排便习惯,久坐工作者每小时应起身活动5分钟,每年进行粪便隐血试验筛查。




