胃糜烂和胃溃疡怎么治疗

胃糜烂和胃溃疡可通过调整饮食、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、手术治疗等方式治疗。胃糜烂和胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素、胆汁反流等原因引起。

1、调整饮食

胃糜烂和胃溃疡患者应避免食用辛辣刺激性食物、过冷过热食物、高脂肪食物、咖啡、浓茶等可能刺激胃黏膜的食物。建议选择清淡易消化的食物，如米粥、面条、蒸蛋等，少量多餐，减轻胃肠负担。进食时细嚼慢咽，避免暴饮暴食，有助于减轻胃部不适症状。

2、抑制胃酸分泌

抑制胃酸分泌是治疗胃糜烂和胃溃疡的重要措施。常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂，以及法莫替丁片、雷尼替丁胶囊等H2受体拮抗剂。这些药物能有效减少胃酸分泌，促进胃黏膜修复。使用这类药物需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。

3、保护胃黏膜

胃黏膜保护剂可在胃黏膜表面形成保护层，减少胃酸和消化酶对受损黏膜的刺激。常用药物包括枸橼酸铋钾颗粒、硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等。这些药物能中和胃酸，吸附胆汁酸，促进胃黏膜修复。服用黏膜保护剂时应注意与其他药物间隔一定时间，避免影响其他药物吸收。

4、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是导致胃糜烂和胃溃疡的常见原因。根除治疗通常采用四联疗法，包括一种质子泵抑制剂、两种抗生素和一种铋剂。常用抗生素有阿莫西林胶囊、克拉霉素片、甲硝唑片等。治疗过程中应严格遵医嘱完成整个疗程，避免产生耐药性。治疗后需复查确认幽门螺杆菌是否根除成功。

5、手术治疗

对于药物治疗无效、出现严重并发症如穿孔或大出血、怀疑恶变的胃溃疡患者，可能需要手术治疗。手术方式包括胃大部切除术、迷走神经切断术等。手术能有效控制出血、修补穿孔、切除病变组织，但术后需注意饮食调整和营养支持，避免发生倾倒综合征、营养不良等并发症。

胃糜烂和胃溃疡患者日常生活中应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。戒烟限酒，减少对胃黏膜的刺激。注意饮食卫生，避免幽门螺杆菌感染。定期复查胃镜，监测病情变化。出现上腹疼痛加重、呕血、黑便等症状时应及时就医。保持乐观心态，适当进行散步、太极等温和运动，有助于胃肠功能恢复。冬季注意保暖，避免腹部受凉诱发症状加重。