老年期抑郁症的表现

老年期抑郁症主要表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、认知功能下降和躯体不适等症状。老年期抑郁症可能与遗传因素、社会心理因素、慢性疾病、神经递质失衡、脑结构改变等原因有关，可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、社会支持、生活方式调整等方式干预。

1、情绪低落

老年期抑郁症患者常出现持续性的情绪低落，表现为悲伤、无助感或空虚感，对日常活动失去兴趣，甚至出现自责自罪念头。这种情绪变化可能与环境刺激减少、孤独感增加有关，严重时可能伴随自杀倾向。心理疏导和社交活动参与有助于缓解症状，必要时需遵医嘱使用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。

2、兴趣减退

患者对既往喜爱的活动明显失去兴趣，回避社交互动，可能长时间独坐或卧床。这种表现常与多巴胺系统功能紊乱相关，部分患者合并帕金森病等神经系统病变。建议家属鼓励患者参与简单家务或团体活动，医生可能根据情况开具米氮平片或盐酸帕罗西汀片等药物。

3、睡眠障碍

典型表现为早醒或入睡困难，部分患者出现昼夜节律紊乱，白天嗜睡而夜间清醒。这种症状与松果体褪黑素分泌异常有关，可能加重认知功能障碍。非药物干预包括规律作息和日光照射，药物治疗可选用阿戈美拉汀片或右佐匹克隆片，但须警惕老年人对镇静药物的敏感性。

4、认知功能下降

患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、决策困难等表现，易与痴呆早期症状混淆。这种认知损害与海马体萎缩、前额叶皮层血流减少相关。认知训练结合盐酸多奈哌齐片等药物可能改善症状，但需注意抗抑郁药物对认知功能的双重影响。

5、躯体不适

常见非特异性躯体症状如头痛、胃肠不适、慢性疼痛等，患者往往过度关注身体不适而忽视情绪问题。这类表现可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱有关。除抗抑郁治疗外，可配合针灸或小剂量阿米替林片缓解躯体症状，但需密切监测药物不良反应。

老年期抑郁症患者需保持规律的生活作息，每天进行30分钟散步等适度运动有助于改善情绪。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类和B族维生素的粗粮摄入，避免高糖饮食。家属应定期陪伴交流，注意观察患者言行变化，发现自杀倾向需立即就医。社区可组织兴趣小组帮助老年人建立社交支持网络，冬季注意预防季节性情感障碍加重。