小儿大叶性肺炎怎么治疗

小儿大叶性肺炎可通过抗生素治疗、氧疗、补液支持、雾化吸入、物理降温等方式治疗。小儿大叶性肺炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫力低下、环境刺激、先天性肺发育异常等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌感染引起的小儿大叶性肺炎需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等。用药期间需观察患儿体温及呼吸状态变化，避免自行调整剂量。若出现皮疹或腹泻等不良反应应及时就医。

2、氧疗

当患儿血氧饱和度低于90%时需进行氧疗，可通过鼻导管或面罩给氧。氧疗期间需监测心率及呼吸频率，维持氧流量在1-2升/分钟。严重呼吸困难者可能需无创通气支持。

3、补液支持

发热及呼吸急促易导致脱水，应通过口服补液盐或静脉输液维持水电解质平衡。补液量按每日50-80毫升/千克体重计算，家长需记录患儿尿量及精神状态变化。

4、雾化吸入

支气管痉挛患儿可使用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入，每日2-3次。雾化后协助拍背排痰，保持半卧位以防呛咳。雾化器需每日消毒避免交叉感染。

5、物理降温

体温超过38.5℃时采用温水擦浴或退热贴降温，禁用酒精擦浴。每4小时复测体温，持续高热需警惕脓胸等并发症。退热期间注意补充水分及更换汗湿衣物。

治疗期间应保持室内空气流通，湿度维持在50%-60%，每日开窗通风2-3次。饮食选择易消化的米粥、面条等，少量多餐避免呛咳。恢复期可进行呼吸训练如吹气球活动，但需避免剧烈运动。家长需密切观察患儿咳嗽频率、痰液性状及活动耐力，若出现嗜睡或呼吸急促加重应立即复诊。出院后遵医嘱完成抗生素疗程，定期复查胸片评估肺部恢复情况。