得了胆结石应该如何医治

胆结石可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式治疗。胆结石通常与胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、肥胖、高脂饮食、糖尿病等因素有关，常表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、黄疸等症状。

1、调整饮食

减少高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例，有助于降低胆汁胆固醇饱和度。每日饮水超过2000毫升可稀释胆汁，避免浓缩胆汁刺激结石形成。烹饪方式以蒸煮为主，限制油炸食品摄入频率。

2、药物治疗

熊去氧胆酸胶囊能溶解胆固醇结石，适用于直径小于15毫米的X线阴性结石。消炎利胆片可改善胆汁淤积状态，缓解胆绞痛发作。匹维溴铵片通过抑制胆囊平滑肌痉挛减轻疼痛症状。药物治疗需持续3-6个月，期间需定期复查超声评估结石溶解情况。

3、体外冲击波碎石

适用于单发直径20毫米以下的胆固醇结石，通过体外产生的声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒。治疗后需配合口服溶石药物促进碎片排出，可能出现暂时性血尿或腹痛等不良反应。该治疗对钙盐结石效果较差，半年内复发概率较高。

4、腹腔镜手术

腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快的优势，术后3天可出院。手术通过腹壁3-4个小孔完成，完整切除胆囊及结石。可能出现胆管损伤或出血等并发症，需选择经验丰富的外科医师操作。术后1周内避免剧烈运动，1个月后逐步恢复正常饮食。

5、开腹手术

传统开腹胆囊切除术适用于合并急性胆囊炎、胆管结石或腹腔粘连严重的患者。手术切口长约10-15厘米，可直接处理复杂病变，但术后疼痛明显且恢复期较长。需预防切口感染和肺部并发症，术后6周内限制重体力劳动。

胆结石患者应建立规律进食习惯，避免长时间空腹诱发胆囊收缩。控制体重增长速度，每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等。术后患者需定期复查肝功能，出现持续发热或腹痛加重应及时就医。长期随访中注意观察脂肪消化功能，必要时补充胰酶制剂改善营养吸收。