腰椎骨折是什么症状

腰椎骨折的症状主要有局部疼痛、活动受限、脊柱畸形、神经损伤症状以及腹胀便秘等。

一、局部疼痛

局部疼痛是腰椎骨折最直接和常见的症状。骨折发生后，受损的椎体及其周围软组织会引发剧烈的疼痛感，这种疼痛通常是持续性的，并且在活动身体、咳嗽、打喷嚏或按压受伤部位时会明显加剧。疼痛部位主要集中在腰部，有时也可能向臀部或下肢放射。患者常因疼痛而不敢随意移动，被迫保持特定姿势以减轻不适。对于因骨质疏松引起的压缩性骨折，疼痛可能相对缓和，但长期存在，影响日常活动。

二、活动受限

腰椎骨折后，脊柱的稳定性遭到破坏，患者会立刻出现明显的腰部活动受限。主要表现为无法完成弯腰、转身、后仰等动作，行走困难，甚至无法站立和坐起。任何尝试活动腰部的行为都可能引发或加重疼痛，并可能伴随腰部肌肉的痉挛和僵硬。这种活动受限是身体的一种保护性反应，旨在避免骨折断端移动造成进一步的损伤。严重的骨折可能导致患者完全卧床，生活无法自理。

三、脊柱畸形

部分腰椎骨折，尤其是压缩性骨折或爆裂性骨折，可能导致脊柱外观出现畸形。从侧面观察，受伤部位的生理曲度可能发生改变，出现后凸畸形，即背部向后异常凸起，俗称“驼背”或“罗锅”。从后方观察，脊柱可能向一侧侧弯。这种畸形是由于椎体被压缩变扁或骨折块移位所导致。脊柱畸形不仅影响外观，更重要的是可能改变脊柱的力线，增加邻近节段椎体的负荷，并可能压迫脊髓或神经根。

四、神经损伤症状

当骨折块向后移位进入椎管，或骨折导致椎体高度丢失、后凸畸形造成椎管狭窄时，可能压迫脊髓或马尾神经、神经根，从而产生一系列神经损伤症状。这些症状包括受伤平面以下的感觉异常，如麻木、感觉减退或过敏；运动功能障碍，如下肢无力、行走不稳、脚踝或脚趾无法活动，严重者可导致截瘫；以及大小便功能障碍，如排尿困难、尿潴留、尿失禁或便秘。神经损伤症状的出现是急症信号，需要立即就医。

五、腹胀便秘

腰椎骨折后，尤其是伴有后腹膜血肿时，可能刺激支配胃肠道的自主神经，导致肠蠕动减慢，从而引起腹胀、腹痛和便秘。剧烈的疼痛、被迫卧床、活动量骤减以及因疼痛不敢用力排便等因素，也会加重胃肠功能紊乱。腹胀感可能非常明显，患者自觉腹部胀满不适，叩诊呈鼓音。便秘则表现为排便次数减少、粪便干结、排便费力。这些症状虽然不是骨折的直接表现，但常伴随发生，影响患者的生活质量和康复进程。

一旦怀疑发生腰椎骨折，应立即制动，避免任何可能加重损伤的活动，并尽快寻求专业医疗帮助。就医后，医生通常会通过X线、CT或磁共振检查明确诊断和骨折类型。治疗方式取决于骨折的稳定性、有无神经损伤以及患者的整体状况，可能包括严格的卧床休息、佩戴支具固定、进行康复理疗，或在必要时进行手术内固定以恢复脊柱稳定性。在康复期，患者应在医生指导下进行循序渐进的腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞等，以增强核心肌群力量，稳定脊柱。同时，注意补充钙质和维生素D，多摄入牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等，对于骨质疏松性骨折的患者尤为重要。避免提重物、突然扭转腰部等危险动作，养成良好的坐姿和站姿，使用符合人体工学的座椅和床垫，对预防骨折复发和维持脊柱长期健康有积极意义。