拉肚子还肚子疼怎么回事

拉肚子还肚子疼可能由急性胃肠炎、肠易激综合征、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤等原因引起，可通过调整饮食、口服补液、使用药物、静脉补液、手术治疗等方式处理。

一、急性胃肠炎

急性胃肠炎是引起拉肚子和肚子疼的常见原因，可能与进食不洁食物、病毒感染等因素有关，通常表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。治疗上，对于病毒感染引起的，以对症支持为主，如口服补液盐散预防脱水；对于细菌感染，需遵医嘱使用抗菌药物，如诺氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星片、蒙脱石散等。患者应注意休息，暂时禁食或进食清淡流质食物。

二、肠易激综合征

肠易激综合征是一种功能性胃肠病，可能与内脏高敏感性、精神心理因素、肠道菌群紊乱等因素有关，通常表现为反复发作的腹痛，并与排便习惯改变相关，可伴有腹泻或便秘。治疗措施包括调整饮食，避免摄入产气食物；进行心理疏导，减轻压力；遵医嘱使用调节肠道功能的药物，如匹维溴铵片、曲美布汀片、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊等。

三、细菌性痢疾

细菌性痢疾是由志贺菌感染引起的肠道传染病，主要通过粪口途径传播，通常表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便。治疗上需要隔离患者，进行消化道隔离。患者需遵医嘱使用敏感的抗菌药物进行抗感染治疗，例如盐酸环丙沙星片、阿奇霉素分散片、头孢克肟颗粒等，同时配合口服补液盐散纠正水电解质紊乱。

四、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，可能与自身免疫、遗传、环境等因素有关，通常表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛。治疗目标是控制急性发作，维持缓解。患者需在医生指导下使用氨基水杨酸制剂，如美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片，或使用糖皮质激素如泼尼松片。对于重症或药物治疗无效者，可能需要考虑手术治疗。

五、肠道肿瘤

肠道肿瘤如结肠癌、直肠癌也可能导致拉肚子和肚子疼，可能与遗传、高脂低纤维饮食、慢性炎症等因素有关，通常表现为排便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、贫血、消瘦等症状。治疗以手术切除为主，根据病情可能需要配合化疗、放疗等综合治疗。常用的化疗药物包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液等。早期发现和治疗对预后至关重要。

出现拉肚子伴肚子疼时，首先应注意休息，避免腹部受凉。饮食上应选择清淡、易消化的食物，如白粥、烂面条，避免油腻、生冷、辛辣及高纤维食物。适当饮用温水或口服补液盐溶液以预防脱水。如果症状持续不缓解，腹泻次数频繁，出现高热、严重腹痛、便血、意识模糊或尿量明显减少等脱水迹象，应立即就医，进行粪便常规、血常规、肠镜等检查以明确诊断，切勿自行长期服用止泻药，以免掩盖病情。