心绞痛在什么位置
心绞痛疼痛位置主要位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌或上腹部。
心绞痛典型表现为胸骨中下段后方的压榨性疼痛或闷胀感,范围约手掌大小,边界模糊。疼痛常向左上肢尺侧放射,沿小指和无名指方向延伸,部分患者可表现为牙痛、咽喉紧缩感或上腹部不适。非典型心绞痛可能出现右胸、后背或肩胛区疼痛,老年人和糖尿病患者更易出现无痛性心肌缺血。
心绞痛发作时疼痛具有定位特征,但需注意与胃食管反流、肋间神经痛、胸膜炎等疾病鉴别。心脏神经官能症引起的胸痛多位于心尖部,呈针刺样,与体力活动无关。主动脉夹层疼痛常呈撕裂样,向背部放射。肺栓塞多伴有呼吸困难,疼痛部位与呼吸相关。
心绞痛患者应避免过度劳累、情绪激动及饱餐,冬季注意保暖。建议随身携带硝酸甘油片,发作时立即停止活动并舌下含服。保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,控制血压、血糖和血脂。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。定期复查心电图、心脏超声等检查,遵医嘱调整药物治疗方案。若疼痛持续时间超过20分钟或含服硝酸甘油无效,须立即就医排除心肌梗死。