怎么判断小儿麻痹

小儿麻痹通常指脊髓灰质炎，可通过观察肢体无力、肌肉萎缩、发热等症状初步判断，确诊需结合实验室检查和影像学评估。

1、肢体无力

脊髓灰质炎病毒主要侵犯运动神经元，早期表现为单侧或双侧下肢突发弛缓性瘫痪，患儿可能出现行走困难或无法站立。家长需注意观察孩子步态异常，如拖行、跛行等。若发现异常应及时就医，医生可能通过肌力测试和神经电生理检查辅助诊断。

2、肌肉萎缩

疾病进展期受累肌肉会出现进行性萎缩，常见于下肢近端肌群，表现为大腿变细、肌张力减退。家长可通过对比双侧肢体围度差异初步判断，但需与先天性肌营养不良等疾病区分。肌电图和肌肉活检可帮助明确病因。

3、发热症状

前驱期可能出现38-39℃中低热，伴随咽痛、头痛等非特异性症状，易与普通感冒混淆。若发热后出现肢体活动障碍需高度警惕。实验室检查可见脑脊液细胞数轻度增高，病毒分离或血清学检测可确诊。

4、腱反射减弱

体检时可发现膝跳反射、跟腱反射等深反射减弱或消失，这是下运动神经元受损的特征性表现。家长不应自行测试以免造成伤害，应由专业医师使用叩诊锤规范检查，并结合巴宾斯基征等病理反射综合判断。

5、呼吸障碍

延髓受累时可出现吞咽困难、呼吸浅快等危重表现，严重者需呼吸机支持。此类情况属于急诊范畴，家长发现孩子呼吸异常时应立即送医。胸部X线及动脉血气分析有助于评估呼吸功能。

对于疑似脊髓灰质炎患儿，家长应记录症状出现时间和发展过程，就诊时提供完整病史。急性期需保持患儿卧床休息，避免瘫痪肢体受压，康复期可配合物理治疗改善运动功能。目前我国已将脊髓灰质炎疫苗纳入免疫规划，按时接种疫苗是预防该病的有效措施。日常需注意饮食营养均衡，补充维生素D和钙质有助于骨骼健康，但所有治疗均需在医生指导下进行。