老年人坐骨神经痛的治疗

老年人坐骨神经痛可通过药物治疗、物理治疗、中医调理、生活方式调整及手术治疗等方式缓解。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、椎管狭窄、梨状肌综合征、脊柱肿瘤或外伤等因素引起。

1、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛和炎症；神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片帮助修复神经损伤；严重疼痛时可短期使用盐酸曲马多缓释片。需注意药物可能引起胃肠不适或肝肾负担。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环；牵引治疗可减轻椎间盘对神经根的压迫；中频脉冲电刺激能缓解肌肉痉挛。需在专业康复师指导下进行10-15次疗程。

3、中医调理

针灸选取环跳、委中等穴位疏通经络；推拿手法松解梨状肌粘连；中药熏蒸使用独活寄生汤加减驱寒除湿。需由执业中医师辨证施治。

4、生活方式调整

睡硬板床保持脊柱生理曲度；避免久坐久站，每1小时变换体位；进行游泳、八段锦等低冲击运动增强腰背肌力量。体重超标者需控制BMI在24以下。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于顽固性腰椎间盘突出；椎管扩大成形术可解除椎管狭窄压迫。术后需配合3-6个月康复训练恢复神经功能。

老年人坐骨神经痛日常需注意腰部保暖，避免提重物及突然扭转动作，饮食中增加牛奶、深海鱼等富含钙质和欧米伽3脂肪酸的食物，疼痛发作时可尝试热敷疼痛区域15-20分钟，若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。建议定期进行腰椎MRI检查监测病情进展，长期服用抗凝药物者需提前告知医生。