急性腰椎间盘膨出怎么办

急性腰椎间盘膨出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘膨出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度，避免弯腰或扭转动作。疼痛减轻后可逐步恢复轻度活动，使用腰围支撑保护。卧床期间可尝试仰卧位屈膝或侧卧位屈髋屈膝的减压姿势。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症，配合甲钴胺片营养神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，肌肉痉挛者可用盐酸乙哌立松片。所有药物均需排除禁忌证后规范使用。

3、物理治疗

急性期48小时后可尝试超短波、干扰电等理疗促进血液循环，疼痛缓解后采用腰椎牵引减轻椎间盘压力。恢复期通过超声波治疗软化粘连组织，配合红外线照射改善局部代谢。需由专业康复师评估后制定方案。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络，推拿采用滚法、按法等松解肌肉痉挛。可外敷活血化瘀膏药如消痛贴膏，内服独活寄生汤加减方调理肝肾。需注意急性期避免重手法推拿。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效且伴有明显神经压迫症状时，可考虑椎间孔镜髓核摘除术或微创椎间盘切除术。术后需佩戴支具4-6周，逐步进行腰背肌功能训练。开放性手术仅适用于多节段严重病变者。

日常应避免久坐久站，控制体重减轻腰椎负荷，睡眠时在膝下垫枕保持腰椎生理曲度。加强腰背肌锻炼可练习五点支撑法、游泳等低冲击运动，注意动作规范避免代偿性损伤。恢复期搬运重物时保持腰部直立，建议分次提取物品。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟以减少椎间盘营养障碍风险。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。