孕期阑尾炎的症状表现

孕期阑尾炎的症状表现主要有腹痛、恶心呕吐、发热、食欲减退及局部压痛等。孕期阑尾炎是指妊娠期间发生的阑尾急性炎症，由于子宫增大可能导致阑尾位置改变，症状常不典型，容易延误诊断。

一、腹痛

腹痛是孕期阑尾炎最常见的症状，多始于上腹部或脐周，随后转移至右下腹。妊娠中晚期因子宫推移阑尾，疼痛位置可能偏高或偏向右侧腰部。疼痛性质多为持续性钝痛或胀痛，活动或咳嗽时加重。这种腹痛与宫缩痛不同，通常固定且不随体位缓解。患者常描述为隐隐作痛后逐渐加剧。

二、恶心呕吐

恶心呕吐在孕期阑尾炎中较常见，但易与早孕反应混淆。区别在于阑尾炎引起的呕吐多伴随腹痛出现，且呕吐后腹痛不缓解。妊娠中期后若突发恶心呕吐伴右下腹压痛需高度警惕。呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁。部分患者可能仅表现为食欲不振或反复干呕。

三、发热

孕期阑尾炎患者可能出现低至中度发热，体温通常在37.5-38.5摄氏度之间。高热多见于阑尾穿孔或腹膜炎等并发症。发热常滞后于腹痛出现，可伴有寒战或出汗。需注意妊娠期基础体温略高，应对比平时体温判断。若发热与右侧腹痛同时出现，需优先排除阑尾炎。

四、食欲减退

食欲减退是孕期阑尾炎的早期信号，表现为突然厌食或拒食。孕妇可能对平时喜爱的食物失去兴趣，甚至闻到食物气味即感恶心。此症状与妊娠反应不同，多急性发作且伴随腹部不适。长期食欲减退可能导致脱水或电解质紊乱，影响胎儿营养供给。

五、局部压痛

体格检查可见右下腹局限性压痛，妊娠早期压痛点在麦氏点附近，中晚期因阑尾上移压痛位置偏高。反跳痛和肌紧张是腹膜刺激征的表现，但妊娠期腹壁松弛可能使体征不明显。腰大肌试验或闭孔肌试验可辅助定位炎症阑尾。压痛程度与炎症严重度相关，穿孔后压痛范围扩大。

孕期出现疑似阑尾炎症状时应立即就医，避免自行用药或热敷。就诊后需完善血常规、超声等检查，妊娠期诊断可结合MRI以减少辐射风险。治疗以手术为主，麻醉方式需考虑妊娠周期，术后需加强胎儿监护。饮食宜选择易消化的流质或半流质，逐步恢复高蛋白、高维生素膳食。保持切口清洁干燥，避免剧烈活动，定期产检监测胎儿发育情况。