谷氨酰转移酶高怎么回事

谷氨酰转移酶升高可能由酒精性肝病、药物性肝损伤、胆道梗阻、脂肪肝、病毒性肝炎等原因引起，可通过戒酒、停药护肝、解除梗阻、减重、抗病毒治疗等方式干预。

1、酒精性肝病

长期过量饮酒会损伤肝细胞膜，导致谷氨酰转移酶从细胞内释放入血。患者通常伴有右上腹隐痛、食欲减退等症状。需严格戒酒，遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物，必要时静脉注射注射用还原型谷胱甘肽。

2、药物性肝损伤

抗结核药、抗肿瘤药或抗生素等可能引发肝细胞炎症反应，表现为谷氨酰转移酶与转氨酶同步升高。常见症状包括皮肤黄染、乏力等。应立即停用可疑药物，配合水飞蓟宾胶囊、双环醇片等保肝治疗，严重时需人工肝支持。

3、胆道梗阻

胆结石或肿瘤压迫胆管时，胆汁淤积会刺激肝细胞大量合成谷氨酰转移酶。多伴随皮肤瘙痒、陶土样便。需通过ERCP取石或手术解除梗阻，术后可服用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。

4、脂肪肝

肥胖导致的肝细胞脂肪变性会使谷氨酰转移酶轻度升高，通常无特异性症状。建议通过低碳水化合物饮食、有氧运动减重，配合维生素E软胶囊改善肝细胞代谢，避免进展为脂肪性肝炎。

5、病毒性肝炎

乙肝或丙肝病毒感染后，肝细胞破坏释放谷氨酰转移酶，常伴低热、恶心等症状。需进行抗病毒治疗，如恩替卡韦分散片、索磷布韦维帕他韦片等，同时监测肝功能变化。

发现谷氨酰转移酶升高后，建议立即戒酒并避免使用肝毒性药物，每日保证7-8小时睡眠以减轻肝脏负担。饮食选择低脂高蛋白食物如清蒸鱼、豆腐等，适量补充B族维生素。每周进行3-5次快走或游泳等有氧运动，控制BMI在18.5-23.9之间。若指标持续异常超过2周或出现黄疸、腹水等症状，需及时到消化内科或肝病科就诊，完善腹部超声、肝炎病毒筛查等检查。