脱臼有多疼
脱臼的疼痛程度因人而异,通常表现为剧烈疼痛伴随关节功能障碍。脱臼是指关节面失去正常对合关系,多由外伤、运动损伤或先天关节松弛等因素引起。
脱臼发生时,关节囊和周围韧带被牵拉撕裂,神经末梢受到强烈刺激,疼痛感往往尖锐且难以忍受。患者常描述为刀割样或撕裂样疼痛,活动时加剧。肩关节脱臼时可能出现上肢无法抬举,髋关节脱臼时可能出现患肢缩短畸形。疼痛程度与脱臼部位相关,下颌关节脱臼的疼痛相对较轻,而髋关节脱臼可能引发休克样剧痛。部分患者在脱臼瞬间会听到关节弹响,随后出现局部肿胀和淤青。疼痛持续时间取决于复位时机,及时复位后疼痛可快速缓解。
儿童脱臼的疼痛反应可能比成人更明显,因关节囊弹性较大,复位时疼痛感较轻。老年人由于骨质疏松,脱臼可能合并骨折,疼痛更为持久。习惯性脱臼患者的疼痛阈值较高,但关节稳定性差会导致反复发作。某些特殊类型如病理性脱臼,疼痛呈渐进性加重,与肿瘤或感染相关。麻醉下复位的患者可能因肌肉松弛不足,在操作过程中仍会感到短暂锐痛。
发生脱臼后应保持患肢制动,用三角巾或夹板临时固定,避免自行复位造成二次损伤。冰敷可减轻肿胀和疼痛,每次15-20分钟,间隔1小时重复。就医后需拍摄X线排除骨折,医生会根据情况选择手法复位或手术修复。复位后需用支具保护关节2-4周,逐步进行康复训练恢复关节活动度。日常注意避免突然扭转动作,运动前做好热身,加强关节周围肌肉锻炼可降低复发风险。若出现反复脱臼需排查结缔组织疾病,必要时进行韧带重建手术。