腰1椎压缩性骨折

腰1椎压缩性骨折通常由外伤或骨质疏松引起，主要表现为腰部疼痛、活动受限，严重时可影响神经功能。治疗方式主要有卧床休息、支具固定、药物镇痛、椎体成形术、康复训练等。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位。翻身时采用轴线翻身法避免扭转，可在腰下垫软枕维持生理曲度。卧床期间需进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、支具固定

疼痛缓解后可使用腰围或胸腰骶支具保护4-8周。定制支具需贴合腰椎生理弧度，每日佩戴时间不超过12小时，卧床时解除。支具能限制脊柱屈伸活动，促进骨折愈合。

3、药物镇痛

遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片进行抗骨松治疗。神经根受压者可短期使用甲钴胺片营养神经。

4、椎体成形术

适用于椎体压缩超过1/3或保守治疗无效者。通过经皮向椎体内注入骨水泥稳定骨折，术后24小时即可下床。需注意骨水泥渗漏可能引发肺栓塞等并发症。

5、康复训练

骨折稳定后逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、飞燕式训练。3个月内避免弯腰提重物，6个月后经评估可恢复轻度体力劳动。水中运动对脊柱负荷较小，适合早期康复。

日常需加强骨质疏松防治，50岁以上人群建议每年检测骨密度。饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用牛奶、豆制品、深海鱼。避免久坐久站，戒烟限酒，预防跌倒。康复期可进行游泳、太极拳等低冲击运动，佩戴护腰器具时需定期松解防止肌肉萎缩。若出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。