葡萄糖高是怎么回事
血糖升高可能由遗传因素、饮食不当、缺乏运动、胰岛素抵抗、胰腺疾病等原因引起，可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、血糖监测、胰岛素注射等方式干预。
1、遗传因素
家族中有糖尿病病史的人群更容易出现血糖升高，可能与特定基因变异导致的胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍有关。这类人群需定期检测空腹血糖和糖化血红蛋白，日常需严格控制精制糖和饱和脂肪摄入。若确诊为单基因糖尿病，可能需要使用格列美脲片或那格列奈片等促泌剂，但须在医生指导下用药。
2、饮食不当
长期过量摄入高升糖指数食物如白米饭、糕点等精制碳水化合物，会导致餐后血糖持续偏高。暴饮暴食或过量饮酒可能诱发应激性高血糖。建议采用低GI饮食模式，用全谷物替代精制主食，每餐搭配足量绿叶蔬菜。出现糖耐量异常时可遵医嘱使用阿卡波糖片延缓碳水化合物吸收。
3、缺乏运动
久坐不动会使肌肉组织对胰岛素的敏感性下降，葡萄糖无法有效被利用而堆积在血液中。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，配合抗阻训练增强肌肉葡萄糖摄取能力。对于肥胖合并胰岛素抵抗者，医生可能建议联合使用盐酸二甲双胍缓释片改善糖代谢。
4、胰岛素抵抗
常见于腹型肥胖人群，脂肪细胞过度分泌炎症因子会干扰胰岛素信号传导，表现为空腹胰岛素水平升高伴血糖异常。这种情况需要减重5%-10%，必要时使用吡格列酮二甲双胍片改善胰岛素敏感性。典型症状包括黑棘皮病、餐后嗜睡等。
5、胰腺疾病
慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病会破坏胰岛β细胞，导致胰岛素分泌绝对不足。这类患者通常伴有脂肪泻、消瘦等症状，需通过胰岛素注射液控制血糖。自身免疫性糖尿病可能需联合使用门冬胰岛素30注射液和西格列汀片进行血糖管理。
血糖升高者应建立规律的三餐习惯，避免空腹时间过长或暴饮暴食。每日主食量控制在200-300克，优先选择荞麦、燕麦等粗粮。烹饪方式以蒸煮为主，限制红烧、煎炸等高油高糖做法。每周进行3-5次持续30分钟以上的有氧运动，运动前后监测血糖防止低血糖发生。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，定期复查糖化血红蛋白和尿微量白蛋白等指标。
