手指肚疼痛什么原因
手指肚疼痛可能由外伤、感染、关节炎、周围神经病变、腱鞘炎等原因引起。
一、外伤
手指肚受到挤压、撞击或切割等直接暴力伤害，是导致局部疼痛的常见原因。轻微外伤可能仅引起软组织挫伤，表现为疼痛、肿胀和皮肤瘀青。严重外伤可能导致甲下血肿、指骨骨折或肌腱损伤，疼痛更为剧烈，并伴有明显畸形或活动障碍。对于轻微挫伤，早期可进行冷敷以减少出血和肿胀，后期热敷促进恢复。若怀疑骨折或肌腱断裂，建议及时就医进行X光等检查，并根据医生指导进行固定或手术治疗。
二、感染
手指肚的皮肤破损后，细菌等病原体侵入可引发感染，如甲沟炎、指头炎。感染通常与微小刺伤、倒刺处理不当或咬甲习惯有关。患者会感到手指肚搏动性跳痛，局部皮肤发红、肿胀、皮温升高，严重时可形成脓肿。治疗需在医生指导下进行，可能包括使用抗生素如头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片或外用莫匹罗星软膏控制感染。若已形成脓肿，则可能需要由医生进行切开引流。
三、关节炎
多种关节炎可累及手指末端指间关节，引起手指肚疼痛。骨关节炎多见于中老年人，与关节软骨退行性变有关，疼痛在活动后加重，休息后缓解，可伴有关节膨大。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，常对称性侵犯多个小关节，表现为晨僵、肿胀和疼痛。痛风性关节炎则由尿酸盐结晶沉积引起，发作时疼痛剧烈，局部红肿热痛明显。治疗需遵医嘱，可能使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊，或针对病因使用抗风湿药物。
四、周围神经病变
支配手指感觉的神经受到卡压或发生病变，可导致手指肚出现疼痛、麻木、针刺感等症状。腕管综合征是正中神经在腕部受压所致，常引起拇指、食指、中指疼痛麻木。颈椎病如神经根型颈椎病，也可能因神经根受压导致手指放射痛。糖尿病引起的周围神经病变则表现为对称性的手足末端感觉异常。治疗需针对病因，可能包括营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片，物理治疗，或在医生评估后进行神经松解等手术。
五、腱鞘炎
手指频繁屈伸活动可能导致屈指肌腱与腱鞘过度摩擦，引发无菌性炎症，即狭窄性腱鞘炎，俗称弹响指。患者会感到手指肚根部或掌指关节处疼痛，尤其在屈伸活动时明显，严重时手指可出现弹响或交锁在屈曲位不能伸直。治疗初期以休息、减少手指活动、局部热敷为主。疼痛明显时可遵医嘱使用外用消炎镇痛药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，或进行局部封闭治疗。对于反复发作、保守治疗无效者，可考虑手术治疗。
出现手指肚疼痛时，应注意让手指充分休息，避免提拉重物、长时间打字或使用手机等重复性动作。疼痛初期可尝试用温水浸泡或热敷来缓解肌肉紧张和疼痛，但若伴有红、肿、热等感染迹象则不宜热敷。饮食上可适当增加富含维生素C、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜水果、鱼肉、鸡蛋，有助于组织修复。若疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴有发热、关节畸形、活动严重受限等情况，应及时前往骨科、手外科或风湿免疫科就诊，明确诊断后进行规范治疗，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。
