左侧肋骨疼的原因和治疗方法

左侧肋骨疼可能由肋软骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、带状疱疹、肋间神经痛等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、神经阻滞、手术修复等方式缓解。

1、肋软骨炎

肋软骨炎多因外伤或慢性劳损导致肋软骨无菌性炎症，表现为局部压痛伴深呼吸疼痛。急性期需制动休息，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合局部热敷缓解症状。慢性反复发作者可尝试超短波理疗。

2、肋骨骨折

外力撞击或骨质疏松可能导致肋骨骨折，疼痛随咳嗽加重且可触及骨擦感。稳定性骨折可用胸带固定4-6周，疼痛剧烈时使用洛索洛芬钠片，合并血气胸需胸腔闭式引流。多发性骨折伴浮动胸壁需手术内固定。

3、胸膜炎

肺部感染或结核累及胸膜时引发刺痛感，呼吸时加重伴发热。细菌性胸膜炎需用注射用头孢曲松钠抗感染，结核性需异烟肼片联合利福平胶囊治疗。胸腔积液量多时需穿刺抽液。

4、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒侵犯肋间神经可引起灼痛，3-5天后出现簇状水疱。早期口服盐酸伐昔洛韦片抗病毒，甲钴胺片营养神经，外用喷昔洛韦乳膏。遗留神经痛可考虑脉冲射频治疗。

5、肋间神经痛

脊柱病变或病毒感染导致肋间神经受压，表现为针刺样放射痛。轻度可用维生素B1片联合加巴喷丁胶囊，严重者行肋间神经阻滞术。长期不愈需排查椎管内占位病变。

日常应避免提重物及剧烈转体动作，睡眠时选择硬板床减轻脊柱压力。急性期疼痛可局部冷敷48小时后改热敷，补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。若疼痛持续超过1周或伴随呼吸困难、高热等症状，需及时进行胸部CT或MRI检查明确病因。恢复期可进行深呼吸训练防止胸膜粘连，但需在康复师指导下循序渐进增加活动量。